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两味药小方的临床应用（—）

2022.10.28 873阅读 评论数 3 14

原创 宗壹小宝 经典宗壹 2022-10-28 

1.佛手散

   当归配伍川芎，临床应用比较广泛，如果再加两味药——地黄、芍药，就变成了四物汤，是非常有名的妇科名方，治疗妇科疾病运用的比较多，如果在经过加减后就更灵活了，可以解决很多问题。因为是说两味药方，那么就单纯说说这个佛手散，它见于宋代的《普济本事方》，《和剂局方》又叫芎归汤，主要用于试胎。

  试胎是什么呢？看古人是怎么说的，就是怀孕后看胎儿是否存活，可以服用此方试一试，“胎死即下，胎活则安，其效如佛，手到成功”，所以起了一个名字叫佛手散，佛者，慈悲之心也，手者，以手安慰也。根据前人的经验，本方对于一些先兆流产的孕妇经过保胎效果不明显或无效时，可以起到很好的疗效。比如抽血化验发现妊娠试验是阴性的，可以服用本方，如果胎儿尚存活着，那么先兆流产的症状如腹痛和阴道出血就会停止，同时妊娠试验也会恢复阳性。另外，在怀孕月份比较大的时候，比如在五个月以上，突然发生了胎动停止了，这时候要格外小心，就可以服用佛手散合平胃散加一点芒硝（非医生禁止自行服用，后果自负），就可以使胎动恢复。还可以验证一些突然停经不来闭经的，怕是怀孕的，可以跟桂枝汤合用，如果是怀孕的话就会出现小腹部觉得有跃动感，同时也会脉搏动动增快；如果不是怀孕就不会出现这种想象，用之很灵验。这种方法再过去非常实用方便，但是放到现在就不用服药，直接到药店买一个验孕棒就可以了，通过尿液直接来检测，准确率高还方便，实在是不放心的话还可以去抽血化验，这样会更准确的。但是作为一名中医要知道有这种方法。中西医都可以做到。



2.当归补血汤

   这个同样是很有名的补血方，临床用的也很多，只不过很多时候直接把这个方化到另一个大方子里了，因为它还是有两味药组成，当归合黄芪，是出自金代李东垣的《内外伤辨惑论》，为补益剂之补气生血之方。



黄芪(一两) 当归[酒洗](二钱)

现代用量为：黄芪30g，当归6g。



若妇女经期，或产后感冒发热头痛者，加葱白、豆豉、生姜、大枣以疏风解表；若疮疡久溃不愈，气血两虚而又余毒未尽者，可加金银花、甘草以清热解毒；若血虚气弱出血不止者，可加煅龙骨、阿胶、山茱萸以固涩止血。



方歌：

当归补血东垣笺，黄芪一两归二钱；

血虚发热口烦渴，脉大而虚宜此煎。



【1】黄芪Huánɡ Qí

甘，微温。归肺、脾经。

补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。

【2】当归Dānɡ Guī

甘、辛，温。归肝、心、脾经。

补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。



此方主要治疗失血性贫血及产后大出血，虽然是补血的方剂，同时也是活血的方剂，最适合用于血虚夹瘀血的病症，并不是单纯的补血，同理，四物汤也不是简单的补血的，四物汤最早是治疗骨伤科的方剂，后来就扩大应用范围了，治疗妇科的常用方。

  当归配伍黄芪，还是气和血的问题，中基上说了气和血的关系，气能行血，血能载气，两者关系密切，同时仲景又说了，血不利则为水，当归可以补血行血，黄芪可以补气利水，两者配合把气血水调和，那么气血就会充足，这也就是本方所用的道理。



             ————【完】————
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