发帖
切换版本

精选 病例分析

2022.06.04 816阅读 评论数 0 5
邵某，女，38岁。
 初诊：
近两年每因疲劳小便常赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，伴腰膝酸软，面色不华，少气懒言，小腹坠胀，怕冷。苔薄，脉细。拟健脾补肾之剂调治。
 潞党参300g　炒白术150g　熟地黄300g　山萸肉100g
 云茯苓100g　怀山药150g　泽泻90g　菟丝子150g
 杜仲150g　川续断150g　桑寄生150g　川怀牛膝各100g
 紫丹参300g　川芎60g　红景天150g　炙黄芪300g
 女贞子200g　鸡血藤300g　生葛根300g　砂仁粉30g
 虎杖150g　益母草150g　清甘草50g　广陈皮60g
 全当归120g　枸杞子200g　赤白芍各100g　津大枣50枚
 上药煎取浓汁，文火熬糊，纳朝白参60g（另煎取汁），真阿胶150g（黄酒烊化），西洋参30g（另煎取汁），黑芝麻100g（打粉），白蜜250g，白冰糖200g，溶化收膏，每晨起、卧前各1匙。
 二诊：
 服膏方后，自觉良好，慢性尿路感染发作次数明显减少，惟腰酸，肢冷，大便偏干。苔薄白，脉细。再以原意调治。
 潞党参300g　炒白术150g　熟地黄300g　山萸肉100g
 云茯苓100g　怀山药150g　泽泻90g　菟丝子150g
 杜仲150g　川续断150g　桑寄生150g　川怀牛膝各100g
 紫丹参300g　川芎100g　红景天150g　炙黄芪300g
 女贞子200g　鸡血藤300g　生葛根300g　津大枣50枚
 虎杖150g　益母草150g　清甘草50g　广陈皮60g
 全当归120g　枸杞子200g　赤白芍各100g上药煎取浓汁，文火熬糊，纳朝白参60g（另煎取汁），真阿胶200g（黄酒烊化），西洋参30g（另煎取汁），黑芝麻100g（打粉），白蜜500g，溶化收膏，每晨起、卧前各1匙。
 三诊：
 服膏方后，腰酸已瘥，惟大便仍偏干。苔薄，脉细。再以原法调治。
 潞党参300g　炒白术150g　生熟地黄各150g　山萸肉100g
 云茯苓100g　怀山药100g　泽泻90g　菟丝子150g
 杜仲150g　桑寄生150g　炒枳壳100g　广木香60g
 紫丹参300g　川芎60g　红景天150g　炙黄芪300g
 女贞子200g　鸡血藤300g　生葛根300g　火麻仁300g
 虎杖150g　益母草150g　清甘草50g　广陈皮60g
 全当归120g　枸杞子200g　白芍200g　津大枣50枚
 上药煎取浓汁，文火熬糊，纳朝白参60g（另煎取汁），真阿胶150g（黄酒烊化），西洋参30g（另煎取汁），黑芝麻100g（打粉），白蜜250g，溶化收膏，每晨起、卧前各1匙。
 按语：洪老师治疗淋证实证多以清利湿热为主，虚证及虚实夹杂者多祛邪扶正并用。尤其对于虚劳者，洪老师认为，由于肺、脾、肾三脏亏虚，阳虚火衰，不能生土，土虚不能生金，金伤不能生水，辗转相因，故症见腰酸腰痛，膝胫痿软，小便频数，甚则失禁，耳鸣，自汗，纳减，便溏，易患感冒，苔腻质淡，脉细无力，治宜补肺益肾、建运脾土，佐以祛风利湿。
 《素问·经脉别论》曰："饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。"概括了水液的化生及输布、排泄的生理过程，指出水液的化生和代谢均离不开脾、胃、膝酸软，过劳则淋病发，是乃肾虚不足所致；面色不华，畏寒，此脾虚不健所致。洪老师认为，肾主藏精，脾主运化，肾虚不能固藏人体之精，脾虚不能运化水谷，反变生混浊之物，二者相合，而成淋证。精微下注，主要因脾虚运化失职，肾虚阳弱，摄纳无权。治以健脾补肾之法，既固先天之本，且助后天生化之源。肾盛则精固，脾健则湿化。方中四君子健脾益气，六味地黄丸加减平补肾气，菟丝子以助肾阳，杜仲、牛膝、川断、桑寄生补肾强筋骨，黄芪、当归、川芎、鸡血藤、赤白芍、红景天之类补气养血，再加陈皮、砂仁、木香理气消滞。药症合拍，故而显效。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

谢江强 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 做好产后休整，慢性盆腔炎完全可以避免 谢江强

    做好产后休整，慢性盆腔炎完全可以避免郎女士刚坐完月子后的三个月之内，腰部酸痛一直反复出现，白带量特别多，质地清稀，也没有臭味，西医大夫诊断为慢性盆腔炎。将这些药煎出药液200毫升，趁热坐下，待水温下降后，用药汤清洗外阴。每2日清洗一次即可。

  • 补脾肾就是改善经血量的天然补血 谢江强

    补脾肾就是改善经血量的天然补血方姚女士因近一年来月经有些紊乱而来就诊。我对姚女士随访半年，她的月经都正常。此为三周左右的膏滋量。

  • 史上最简单有效的减肥方法 陈鹏

    一共分三个板块1，中药饮片减肥茶内服（2日一付）2，外用热敷用吹风机吹肚脐一边吹一边揉。每天晚上五分钟吹热风3，每天用姜片加花椒泡脚忌口：水果饮料和甜食

  • 风寒湿痹症 于桂荣

    但风寒湿病邪为患，各有侧重，风邪甚者，病邪流窜，病变游走不定；寒邪甚者，肃杀阳气，疼痛剧烈；湿邪甚者，黏着凝固，病变沉着不移。

  • 缠绵干眼症 缴秀珍

    干眼症门诊电子病历（初诊）就诊科室：(泊)脑病科专家门诊门诊号：0888551701姓名：都性别：女年龄：71岁民族：汉族职业：婚姻状况已婚家庭住址：主诉：头晕、头昏沉伴双眼视物模糊90天现病史：头晕，头昏沉伴双眼视物模糊，不伴视物旋转、干眼症分泌物增多畏

  • 治皮肤瘙痒，先“察言观色” 谢江强

    治皮肤瘙痒，先“察言观色”有一次，王女士到我这来求诊，她告诉我，自己的皮肤很容易干燥，瘙痒，起类似湿疹的红点，时起时消，症状类似于皮肤过敏。王女士服药一个半月后来复诊时告诉我，皮肤瘙痒起疹子的情况渐渐减少了，小疤点也都不见了，月经血块少了，而且经血色鲜红。

  • 桂枝芍药知母汤 李华歆

    《金匮要略.中风历节病脉证并治第五》：诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。桂枝芍药知母汤桂枝四两芍药三两甘草二两麻黄二两生姜五两白术五两知母四两防风四两附子(炮)二枚上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。

  • 桂枝附子汤及其变方 李华歆

    ——帕斯捷尔纳克小编今天要为大家讲解的是“桂枝附子汤”及其变方——桂枝附子去桂加白术汤！仲景告诉我们此时可以用“桂枝附子汤”！又名白术附子汤、去桂加白术汤。

  • 胸闷气短伴双下肢水肿案。7剂愈。 李高勤

    巩某，女，26岁。新冠阳后心慌气短1年。下午双腿肿6年。分析：1.患者心慌气短有明确诱因，因为感染新冠后出现胸闷气短，且有怕冷，出汗少的情况。双下肢腿肿明显减轻，按压已无明显指头印。

  • 经方医案 李华歆

    效:服两剂后咳嗽明显减少，唯有口干症状明显，考虑其体内湿重，不可图速效，后拟以养生方治之！
切换版本