[我的医案]一例气臌病

2020.06.08 14阅读 评论数 0 6
患者男,65岁,以“腹部胀大如鼓10年”为主诉入院。没有基础疾病史,没有高血压糖尿病病史。没有乙肝等传染病病史。生化肝肾功能正常,彩超肝脏和脾脏的位置是反着的。检查肠镜提示肠管扩张。查体腹部明显胀大,无血管和蜘蛛痣,无腹水。诊断,西医排除肿瘤,梗阻坏死,巨结肠等情况,没有手术指征。中医诊断气臌病。
该病和情志有关,询问病人诉中年丧子,心情愁闷。
中医辩证给以疏肝理气,润肠通便之法。
方以柴胡疏肝散原方加理气之木香,砂仁,佛手,通便之火麻仁。
服药后第一副效果不明显,第二副明显感到肠道蠕动,排气明显增多,大便顺畅,3天后腹部胀大基本减轻一半。
小结:西医排除器质性疾病后,中医辨病辨证准确,中医效果是很好的,也增加了中医治病的信心。这个病主要在肝疏泄功能失常,气机阻滞,治疗在柴胡关键,此时柴胡量要小,不要超过5克,疏肝效果很好。
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