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阳明胃燥证用方一例

2020.08.29 70阅读 评论数 0 9
   阳明经脉旺于申时（下午三到五点），以往只是听老师讲过，见过医案，没有经历过真实的病人，三月前遇到并治疗一例，今天回访痊愈未再复发，现分享给大家。

   陈某，我的亲戚，男，37岁，盛壮之年。主诉：每到下午五点左右，就心慌难受，饥饿难耐。不论中午吃得多还是少，不论干活还是休息，必须吃点东西才能缓解。刻诊：神志清，精神好，不乏力，稍口苦，口干，全身无其他异常情况，舌淡红，苔白腻，脉弦滑，略沉，二便可。阳明燥热症状不甚明显，但考虑到发病的时间段和口干口苦，苔白腻，诊断为“阳明燥热轻症”，处以：小剂量白虎汤加人参汤合生脉饮加减，清胃热，滋胃阴，护胃气。

    知母9g石膏10g苍术10g炙甘草6g
    太子参10g党参10g茯苓10g白术10g
   麦冬10g五味子6g
   5付，颗粒剂，水冲服，顿服。
   起初石膏，知母用量都不大，怕伤胃阳，毕竟是在四五月份，天气转热，胃中阳气本就外散。
   因不在老家，吃到第四天我给哥哥打电话。他说第二付喝完后，下午五点的心慌饥饿就明显减轻，目前病已去五六。又到范县中医院，拿了五副，颗粒原方。
   第三次，我回家，面诊：不适感觉，消除八成，舌淡，苔白，稍腻，脉，弦滑。原方略微加减，五剂后痊愈。 
    郝万山老师，通讲伤寒论里，曾经提到过白虎加人参汤加减治疗胃阴不足的胃燥证。结合患者年龄，体质，发病时间，体征，处以方药。
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