阳明胃燥证用方一例
陈某,我的亲戚,男,37岁,盛壮之年。主诉:每到下午五点左右,就心慌难受,饥饿难耐。不论中午吃得多还是少,不论干活还是休息,必须吃点东西才能缓解。刻诊:神志清,精神好,不乏力,稍口苦,口干,全身无其他异常情况,舌淡红,苔白腻,脉弦滑,略沉,二便可。阳明燥热症状不甚明显,但考虑到发病的时间段和口干口苦,苔白腻,诊断为“阳明燥热轻症”,处以:小剂量白虎汤加人参汤合生脉饮加减,清胃热,滋胃阴,护胃气。
知母9g石膏10g苍术10g炙甘草6g
太子参10g党参10g茯苓10g白术10g
麦冬10g五味子6g
5付,颗粒剂,水冲服,顿服。
起初石膏,知母用量都不大,怕伤胃阳,毕竟是在四五月份,天气转热,胃中阳气本就外散。
因不在老家,吃到第四天我给哥哥打电话。他说第二付喝完后,下午五点的心慌饥饿就明显减轻,目前病已去五六。又到范县中医院,拿了五副,颗粒原方。
第三次,我回家,面诊:不适感觉,消除八成,舌淡,苔白,稍腻,脉,弦滑。原方略微加减,五剂后痊愈。
郝万山老师,通讲伤寒论里,曾经提到过白虎加人参汤加减治疗胃阴不足的胃燥证。结合患者年龄,体质,发病时间,体征,处以方药。
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