精选 针灸抢救食物中毒一例
2020年7月19日
我在门诊值班,一中年男子扶着一位女士步履蹒跚的走进来,女士垂着头,一脸苍白,直接趴在诊桌,我意识到情况不妙,家属说她吐得厉害,不能睁开眼睛,否则就天旋地转,在我的排查讯问下得知,女士中午吃了几串葡萄,随便清洗,连皮一起吃的,紧接不久就出现了严重的呕吐,眩晕,腹泻的症状,我初步判断她应该是食物中毒了
食物中毒医院常规诊疗流程为:催吐、洗胃、灌肠、补液维持酸碱平衡、止痉、抗休克等
观察到患者症状比较剧烈,打算转诊去急救
我又停顿了片刻,想起她说已经吐了很多次,都吐到只剩黄疸水了,此时有毒内容物几乎清空,相当于"催吐""洗胃""灌肠"三个环节已经省略,这样我心里有底了
问她愿不愿先用针灸试试,她说没针过,犹豫了一下,点点头,我让护士接杯温水兑葡萄糖让其服用,刚喝一口又吐出,我立即与家属把她扶到诊疗床躺下
先针百会、足三里,重灸两穴
接着,背得滚瓜烂熟的"内关公孙胃心胸"在关键时刻自动浮现脑海,但理论与临床往往有段鸿沟,需要考虑的方面很多,当针到足三里穴时,患者反应有点承受不住,我意识到她耐受度较低,那就尽量少取穴、尽量少取四肢末端的穴,由于四肢末端穴位几乎都比躯干的针感更强,公孙穴在脚的内侧面,打消了公孙穴的念头,注意力又转到内关穴,触诊揣穴的时候,患者内关穴并不敏感,我手指循经往上推,推到间使穴,阳性反应点出现了,患者皱了邹眉,我随即下针,快速提插捻转十几秒,留针,每隔五分钟轻捻一次
神奇的一幕出现了,下针不到三分钟,眩晕立减,患者直夸针灸神奇,二十分钟后起针,已经完全止吐,并能自行起身行走,不需任何辅助搀扶(后面附着当时的视频),同时我开了三付中药颗粒嘱其回家服用,次日电话回访一切正常
思考
百会穴—提气
足三里—健胃
间使穴—开通心窍、宽胸和胃
间使与内关都是手厥阴心包经上的穴位,手厥阴心包经的腧穴主要治疗心、胸、胃、神志病等病症,阳性反应点出现在间使,临床中我较侧重于阳性点的探寻,宁失其穴,勿失其经,治疗效果往往能达到事半功倍
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