精选 高血压致眩晕案

2021.07.14 217阅读 评论数 2 9
  王某某,女,68岁,退休干部。
  (2021.06.25初诊) 主诉:间断头晕12余年,加重半月。
  病史:高血压12年余,最高血压180/108mmhg,现口服“施慧达”5mg/日,血压控制不佳。现想服中药汤剂调之。
   现症:头晕,偶有胸痛、胸闷,约几秒钟,晨起头晕明显,口干口苦,全身乏力,活动后气短明显,夜晚出汗多,易惊醒,醒后难以入睡,纳食尚可,二便调,舌干红苔少,脉虚数。血压:160/100mmhg。
   处方:生脉散佐之补气安神之品
 太子参30麦冬10五味子15黄芪35玉竹15
 姜黄15天麻15僵蚕12夜交藤30酸枣仁15
 远志15酒黄精15石榴皮10(剂量单位克)
    7剂,日一剂,每剂400ml,早晚温服。
   (2021.07.02二诊)复诊血压:150/90mmhg。头晕减轻,睡眠质量改善,仍有夜晚出汗,舌红苔薄,脉沉细。上方黄芪30,加煅牡蛎30,浮小麦30,继续7剂,继观。
   2021.07.10。三诊,上述症状几无,遂予7剂巩固。
   按:此病人眩晕,并非单指血压升高所致,据其症状,可见一派气阴两虚之证,加之睡眠不足所致头晕,故而我们应究其根本,用生脉散以补气生津,敛阴止汗,从而使其津液上布,运达上窍以养血活脉,以达消痛减晕的效果。
(猜猜上图是啥中药)



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