中医名家肿瘤辩治卵巢癌
案体:陈某,女,69岁,因小腹胀感不适至当地医院就行男道D相检查发现盆胜内有一肿块,后行搜部CT梅系.要示官体上方见6.2×5.3×6.0om类圆形实性肿块,并于00年12月有省妇的保健院行盆腔肿块切除术,术后病理示但乘奖液性原癌c期。术后予TP方案化疗(泰素+顺铂)8
5,化疗期间曾出现Ⅲ度血液毒性,末次化疗时间为2010年6月18日,2010年6月29日找中医就诊。诊时患者神疲乏力明显,胃纳欠佳,夜寐差,二便无特殊,舌淡红,苔薄白,脉细数。诊为气血亏虚证,治以益气温通,宁心安神为法。处方:附子3g,获苓15g,赤芍15g,丹皮12g,桃仁10g,墓头
回9g,党参 18g,麦冬18g,五味子6g,龙齿30g,牡蛎
30g,炙甘草10g。取14剂,每日1剂,水煎服。2010年7月14日二诊,患者乏力不适较前改善,夜寐也有所改善,胃纳仍欠佳,舌质淡红,苔白腻,脉细左关脉弱。上方改附子为桂枝,减殿牡蛎、炙甘草,加益元散30g,广藿香15g,佩兰
15g,取14剂,每日1剂,水煎服。2010年7月29日三诊,患者夜寐不安得以改善,乏力不适症状消失,胃纳可,但感四肢末端麻木明显,大便日行2次,质稀不成形,舌质淡,苔薄白,脉浮,沉取时稍感无力。治当减桃仁、党参、麦冬、五味子、龙齿、广鲨香、佩兰,加山药30g,熟地15g,泽泻1Sg,鹿角霜1Sg,连翘15g,甘草10g,续服14剂。2010年8月22日四诊,患者大便转干并成形,夜寐无特殊,自觉平时畏寒,舌淡苔中偏腻,脉滑。故守方减热地、甘草,加大豆卷30g、制半夏9g、生姜6g。再服半月,后诸症状较前改善,显效。
[郑丽萍,沈敏鹤,阮善明,沈敏鹤治疗卵巢癌经验。河南中医,2011,31(8):846.
评析:本例患者病属卵巢癌,手术下焦外伤后,损伤气血,加之卵巢癌辨证要点主要在于气虚寒凝血瘀,治当以益气,温通化瘀为主。
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