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浅谈附子在颈椎病上的治疗经验

2021.05.03 154阅读 评论数 2 6
王某，48岁。
初诊（2020年10月20日）：两肩疼，曾经针灸、拔罐、烤电等均无效。于2020年6月在中国人民解放军海军总医院确诊为颈椎第六节骨质增生。现两臂麻木、疼，右手颤不能写字，肢软无力，头不能后仰，右手指知觉迟钝。畏寒肢凉，面色黯然，双目无神，声音低沉，脉沉细，苔白。
与下方：
桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣三枚，苍术9克，茯苓12克，附子6克，炙甘草6克。

二诊（2020年10月27日）：服上方七剂。白天微觉轻松，面色红润多了，食欲增进。
原方增附子为12克。

三诊（2020年11月10日）：臂疼已，头可后仰，但两臂麻木未除。
原方增附子为15克。

四诊（2020年11月25日）：右手尚麻，但已能写字，腠理开，津液行，汗出而舒，脉沉实。
上方继服7剂。

五诊（2021年12月15日）：麻木减，余症尽除。
原方增附子为20克，将息之。
按：
初诊之时，患者表证未解，素体阳虚，运化失司，饮食乏味，四肢乏力；湿浊内生，复感风寒，寒湿相博，太阳经气不利，而致头项强痛，手臂活动不利，日久，气血运行失司不能上荣头面，故面色黯然无光泽，神失所养，故两眼无神。
里证未愈又见表证，当先解表，佐以温里，拟桂枝汤加附子茯苓，苍术，附子温脾肾之阳，苍术化湿解表，茯苓健脾利湿行水。
二三诊时，脾胃运化得复，食欲增进，气机升降得利，气血上荣，面色好起来了！当时是，增加附子量，助釜底之火，火旺则运化愈旺，气机升降加速，脾胃健运，营卫之气足，方可驱邪于外！
四五诊时，邪已去大半，正气得复，趁势而下，补足元阳之火，荣煦分肉，正所谓“离照当空，阴霾自化”，内生之湿浊得温则化行，腠理开，水湿化气而出，诸经气畅通达，血脉荣盛，故诸证尽除！
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评论
  • 张宝华 资质认证

    桂枝汤加苓术附。

    2021-05-04 07:15 评论数 1 0
    1. 罗燕清 资质认证 作者 回复    张宝华

      主方当是桂枝汤，桂枝附子汤，随证化裁

      2021-05-04 05:24 评论数 0 0
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