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1...内分泌失调中医调理

2022.10.11 976阅读 评论数 9 43
随着现代生活水平提高、生活节奏加快,社会工作压力增大,出现内分泌失调患者逐渐增多。临床多见:面部色斑,起痘,心烦失眠,皮肤衰老,月经不调,子宫肌瘤,卵巢囊肿,甚至不孕不育。临床症见多端,辩证无外气血痰瘀,虚实夹杂,实以痰瘀多见,虚为气阴两虚,多以阴虚血燥为主病位在肝脾肾三脏。瘀者责之于肝,肝为“血海”主藏血,女子经,带,胎,产无不以血为基础,又有“女子以肝为先天”之说,又肝主调畅气机,性喜条达。情志不遂,肝失调达,疏泄失常,气机运行不畅,瘀血内阻为病。痰饮为病主责于脾,涉及三焦,脾为后天之本,主运水谷化生精微以奉养全身,润泽肌肤。饮食不节,久嗜肥甘,或劳倦伤脾,脾失健运,水津失于输化或七情内伤,郁结不畅,气不布津,聚液为痰,痰浊内生,郁久生热或与冲任气血相博,
耗伤气血,虚实夹杂。瘀、痰或合而为病上阻颜面清窍发为色斑起痘,头晕失眠;中阻脾胃影响中焦受纳;下扰血海又作经乱癥瘕。虚则责之于肾,因肾为先天之本,主藏精,主生长发育,素体虚弱先天不足,精血虚少,或由房事不节,饮食劳倦失调,耗气伤血以至气血失调。临证多见气阴两虚,尤以阴虚血燥多见。笔者认为“久病必瘀,久
瘀必虚,久虚必燥,”，气血内伤,肾精渐耗,虚热内拢发为经乱失眠,皮肤衰老等证，更年期诸症多见。      治疗方法：笔者调理内分泌注重情志疗法,首先注重精神调理,因而在调方遣药之前多进行心理疏导,特别是调理更年期综合征之时,帮助患者克服焦虑,抑郁,甚至烦躁等不良情绪影响。针对患者脏腑功能紊乱,气血失和,阴阳失调,实者泻之,虚者补之。实证多疏肝解郁,行气和血或清肝泄火,燥湿化痰,虚则补气养血,尤重滋阴润燥以滋肾水。临证选方,瘀者多以逍遥,四妙为主,阴虚血燥者喜用一阴加味。血瘀气滞者方遵逍遥丸以疏肝解郁，行气活血,郁久生热者多以丹栀道遥为主,伍以白蔹,白鲜皮,白蒺藜,助以疏肝解郁清热,又合紫草,茜草,木贼草活血疏风,又配茵陈,黄牛尾退黄洁面,亮丽肌肤。
痰湿偏重者以加味四妙汤为主,方以四妙清热利湿,重用意仁,大贝渗湿降浊散结,山药,芡实,云苓健脾渗湿,素有癥葭者酌加三棱,莪术活血化瘀（1）。气血两虚多用四君四物,阴虚血燥者方以一阴煎加味,滋阴养血润燥,伍以当归,鸡血藤等活血调经,再配二至补肾养肝,注重以阳补阴,酌加血肉有情之品。再如更年期综合征者多配
百合,枣仁,夜交藤养心安神之属。………………   小结：内分泌失调不特指某一种疾病,是一个比较模糊的概念,是一个泛指的概念,是指各种内分泌疾病所引起的激素作用异常进而产生的一系列症状（7）。现代医学认为内分泌系统疾病的患者高峰年龄集中在中青年,且有年轻化趋势,并且女性发病显著高于男性[8]。其临床病因多种多样,且每种内分泌失调都有特异的临床症状,且常常伴有肌肤粗糙,面部色斑,发白早衰,情结变化快并有少数出现出汗,烦躁等类似更年期症状,是中医门诊最常见的疾病症候群。西医临床常规治疗主要采用促激素分泌药物来调节但效果一般且易反复[（9）。近年来,人们保健意识越来越高,“调理内分泌,治疗黄褐斑,”“减肥瘦
身,调理内分泌”等早已深入人心,这也是许多中医门诊特色诊疗项目之一。                中医调理内分泌主要从平衡内分泌入手,一般通过调理气血,化瘀散结,补益冲任,消除体内淤积来调理女性各脏器功能,使激素水平趋于平衡状态。笔者认为中医药治疗本病的优势在于整体调节,即“整体观念”,“天人合一”思想,应调动内因调节外因,调动内因即调节五脏六腑、气血阴旧,着重肝脾腎,而调节外因即注重情志疔法多予
心理疏导,正如先贤所云“凡欲诊病者,必问饮食居处,暴乐暴苦……暴怒伤阴,暴喜伤阳……”并“告之以其败,语之其善”……能事半功倍,药进效显。

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