经方研究之“刚痉”

2021.07.14 12阅读 评论数 0 3
  

 《金匮要略.痉湿暍病证第二》:太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。
  所谓“刚”痉正与“柔”痉相对,二者最大区别在于“汗”与“恶寒”,“刚痉”与“柔痉”都有发热,然前者是“无汗反恶寒”,而后者则是“汗出而不恶寒”,所谓的“痉”是其实“湿阻”筋脉引发的症状,今天先说说“刚痉”!
  同篇的另一条告诉了我们“刚痉”的形成过程:太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。


  本来是个患太阳表证的患者,从症状上来看并没有看到“汗”出,加之其仍有“恶寒”,考虑其可能是患了“太阳伤寒证”(麻黄汤证),可是患者不出汗的同时又见“小便少”,我们知道“汗”与“小便”都是人体“津液”的出路,而这两方面都不见有“津液”流出,说明此时“津液”在体内可能问题(要么是亡津液,要么是津液不通湿此处后者),而此时患者还告诉我们体内好像有股气往胸上顶(气上冲胸),且嘴巴发紧以至于说话不利索(口噤不得语),由此我们可以知道患者此时体内是有股驱邪的力量所以我们从治疗上仍可以“解表”为主而“口噤”说明患者体内因为湿阻致使“筋脉”不能得到“津液”正常濡养进而发生,所以治疗应该解表津液仲景用“葛根汤”!
   葛根汤方法“桂枝汤”以补津液之虚,麻黄、葛根湿津液得补,湿阻而病愈!


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