精选 云医案:结合穴位注射治疗妊娠剧咳

2022.03.20 1441阅读 评论数 9 20
    患者邹某,27岁,孕育35周伴咳嗽咽干2天,于2022年3月2日初诊。
    患者几天前因气候变化,穿着单薄受寒引起咳嗽,未引起注意,2天后咳嗽加剧,并咳淡黄色痰,咽喉不适,2-3分钟频发咳嗽不止,尤以晚上咳嗽为重,影响睡眠。曾服肺力咳糖浆、异丙嗪、阿莫西林钠等药,未见效果。
    刻诊:患者精神一般,面赤红口干,脸上有痘,气力不足,反复咳嗽不止,咽干不思饮,咯痰不爽,痰液黄稠,燥热,少量出汗不透,无发热,大便两天一次,不结不溏,纳可,舌尖红苔白厚,脉数紧。

    妊娠咳嗽中医谓之子嗽,多平素阴虚,因怀孕后血气多聚于下部以养胎,阴精不能上承,肺阴亏损,引起阴虚火旺或痰饮内停,导致肺失宣肃,肺气不宣而咳嗽。本患者病起风寒外邪,咳有黄痰,咽干,频咳反复。而平素无阴虚,孕后也未见阴虚明显病证,现见面色红赤夹痘,口干不思饮,燥热出汗无发热,大便2天一次,舌尖红脉数,应考虑病在三阳,为痰热犯肺,宜清金化痰安胎。选清金化痰汤合小柴胡汤加减。
    方药:黄芩9g,桔梗8g,杏仁8g,前胡10g,苏梗8g,陈皮8g,茯苓10g,桑白皮10g,枇杷叶10g,瓜蒌皮8g,柴胡10g,法半夏9g,党参10g,甘草9g,生姜9g,大枣9g。

    颗粒剂7剂,水冲服,日两次。
    3月5日复诊。患者诉服药后咳嗽无改善,无出汗,燥热减轻,大便溏泻两次,其余症未变,主要是晚上频咳无法睡眠。
    妊娠期咳嗽现代医学认为多是怀孕期间体内激素改变,机体免疫下降,抵抗力变差,由于气候改变,出现过敏反应,而引起咳嗽不适,常患上呼吸道疾病。患者有上呼吸道感染症状,血液分析检查WBC等超高。

    处理:加强抗感染治疗;穴位注射止咳,缓解症状;中药处方不变。
    方法:1、应用头孢呋辛3.0克加入250毫升液体静脉点滴;2、应用左丁沙醇、布丁奈德雾化;3、应用VK1合异丙嗪行双侧定喘穴位注射各一次。
    次日复诊,患者诉咳嗽明显缓解,睡眠安稳,继用头孢呋辛静脉点滴,拒绝再雾化,继服中药后咳止而安。
    妊娠期咳嗽俗见与胎气有关,然妊娠剧咳可能因呼吸道感染、过敏、精神因素等导致,长期或频繁咳嗽会增加腹压,刺激子宫可能导致流产或诱发早产,应引起重视。中医药在治疗妊娠期咳嗽时应综合考虑,结合现代科技手段,查清病情,综合治疗为上策。
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评论
  • 郑强 资质认证

    学习

    2022-11-26 01:24 评论数 0 0
  • 曹康 资质认证

    咳嗽用量太保守,但大哥你怀孕8个月给他上了苦杏仁,半夏是几个意思?用药注意孕妇禁忌症啊

    2022-05-02 08:18 评论数 0 0
  • 肖奎 资质认证

    学习了,

    2022-04-24 08:52 评论数 0 0
  • 韦燕珊 资质认证

    都不好说,是西医还是中医呀?是中药起效还是西药起效呢?

    2022-04-01 03:25 评论数 1 0
    1. 于云 资质认证 作者 回复    韦燕珊

      谢谢关注!谢谢提问。中医也是药,西医也是药。治病各取所需,各取所长哦!不必泾渭分明。

      2022-04-01 03:37 评论数 0 0
  • 赵丽霞 资质认证

    学习了

    2022-03-21 08:57 评论数 0 0
  • 叶政 资质认证

    感谢分享

    2022-03-21 08:28 评论数 0 0
  • 周赟 资质认证

    学习

    2022-03-21 08:25 评论数 0 0
  • 魏晓亮 资质认证

    老师分析治疗的好

    2022-03-21 06:55 评论数 0 3
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