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冬病夏治下篇

2022.08.01 853阅读 评论数 0 0
（10）腰椎间盘突出症
    取穴:夹脊穴及下肢反应点，夹脊穴腰椎棘旁压痛点，一般与椎间盘突出水平相符合;下肢反应点选用胆经或膀胱经上的反应点(包括压痛点、自感痛麻点、按之舒适点)，多与经穴重合，如秩边、环跳、风市、阳陵泉、委中、承山、悬钟、昆仑等。

    治法:灸膏(蛇鳖软膏)制备:乌梢蛇、土鳖虫、天南星、草乌、苍术、马钱子、麻黄、乳香、没药、灵猫香共10味各取适量。上类药物，除灵猫香外，其余洗净烘干，研极细末。过筛，再与灵猫子混合均匀，加入到适当的软膏基质中，加入适宜的抑菌剂和皮肤促渗剂，然后搅拌均匀。装瓶备用。
    用法:一般每次取2～5穴，穴区轮换应用或根据症情选用。在所选取的穴位为中心的8cmx6cm范围内均匀涂布蛇鳖软膏，厚度约2mm左右。在软膏上用艾条作回旋灸15～20min;或置直径2.5cm、高度2.5cm的艾炷行隔药膏灸，每穴灸10壮。灸毕在软膏涂布区覆盖纱布固定，10小时后取下纱布。每日1次，15次为1疗程。
（11）肝硬化
    取穴:神阙
    治法:灸药采用自制健脾软肝膏(由党参、白术、桃仁、郁金、簿荷、鸡内金等组成)。将灸膏敷于脐部，其量与腹面平，上用纱布或肤疾宁覆盖后，点燃艾条隔药膏灸15min。灸后保留灸膏于穴区，每日隔药膏灸3次，48小时换药1次。以3个月为疗程。
    患者的临床症状如乏力、食欲不振、腹胀、胁痛等明显改善，肝硬化体征如肝掌、面色黧黑、脾大以及实验室检查指标也均有不同程度的改善。

（12）癌性疼痛
    取穴:天应穴(疼痛部位)。
    治法:灸膏(舒痛灵药膏)
    制备:取冰片、蔓陀罗、蟾酥、肉桂、生川乌、莪术、没药、白芷、樟脑、丁香、穿山甲、生半夏等药物，水提3次后，将水提物浓缩成膏，加凡士林、羊毛脂制成霜剂。装瓶备用。
    用法:涂抹在天应穴即疼痛区的皮肤上，涂抹灸膏的面积据疼痛区域的大小而定。将点燃的清艾条段(长约15～2cm)放在温灸盒内，置于涂有药膏的疼痛区域上作隔膏灸，每次约灸30min，温度以患者可耐受为度。每日2次，不计疗程，以症情控制为度。另可配合口服氨酚待因，每次2片，8小时1次。
    与仅用舒痛灵药膏涂抹在疼痛区域皮肤上，配合口服氨酚待因2片的治愈率和仅口服氨酚待因的治愈率二组对照比较。隔膏灸组疗效明显优于其他二组(P<0.01)，提示艾灸对癌性疼痛有积极镇痛作用。而二对照组疗效差异不明显(P>0.05)，提示单用舒痛灵涂敷镇痛配合药物与单用药药间无统计的意义。但是，舒痛灵涂敷加药物镇痛起效时间和持续时间明显优于单服用药物(P<0.01)，提示舒痛灵膏的应用也有积极意义。
 （13）痹证
    取穴:阿是穴(病灶)。
    治法:取胶布类膏药，多选用麝香风湿膏，关节止痛膏和伤湿膏等几种，灸治工具选自制的竹制灸罐或木制灸盒。治疗时，取阿是穴作为贴膏的部位。根据痛点部位的大小选贴1片或数片膏药，将艾绒或艾条点燃后放入大小适中的灸罐或灸盒后。固定在所贴的膏药上，施灸30min左右，温度以本人可耐受的最高热度为宜。灸后8～16小时撕去膏药，每日治疗1次，5次为1个疗程，如1个疗程未愈，休息3～5日后再进行第2个疗程治疗。

（14）网球肘
    取穴：阿是穴
    治法：嘱患者伏案正坐，患肢屈肘，前臂内收，暴露患部。先以鲜姜半块在压痛最显处反复擦抹，使局部皮肤红润。再夹上小米粒大麝香少许，将姜片放入痛点中央。另取1寸见方的胶布1块，中央剪开指头大小的洞，将胶布贴在鲜姜片上，四周围严使药性不外泄。取点燃艾条，对准胶布中心高约1寸处悬灸.每次20min左右，每日1次，10日为1疗程，疗程间隔2～3日。灸毕不取掉胶布姜等，待第2次灸时取旧换新。
（15）白癜风
    取穴:阿是穴(病灶区)。
    治法:先用75%乙醇棉球将病灶区消毒，涂抹薄薄一层金银膏，再用艾条行隔药膏灸30min，对泛发者分区施治，灸后擦净患部。每日1次，12次为1疗程。加服还原丹，15岁以上1丸/日3次，15岁以下1丸日2次。忌食辛辣、海鲜等

（16）术后胃肠功能紊乱
    取穴:主穴:足三里、阑尾穴、曲池、中脘、天枢、气海。
    配穴:上巨虚、手三里、合谷。
    治法:上述穴位均取双侧。主穴每次取3～4个，配穴根据症情加1～2个。患者仰卧位，肢体穴位先针后灸:取穴部位皮肤常规消毒。下肢穴位取2寸毫针，直刺1寸～1.5寸;针刺上肢穴位时用1.5寸毫针，直刺0.5寸～1寸，均提插捻转至得气，以穴位局部感觉酸、胀为主，毫针刺入后，每隔 15 min行针1次|小时后拔针，按压针孔。留针过程中施灸。腹部穴位只灸不针。
    灸法:用清艾条或药用艾条2根，点燃后对针刺穴位施行雀啄灸，每穴约10min灸至取穴部位皮肤潮红，其温热感以患者能够忍受为度，取针后即停止艾灸。每日2次，连续治疗3日为一疗程。临床上以术后出现肠鸣音、肛门排气作为消化道功能恢复的主要标志。

（17）慢性前列腺炎
    取穴:主穴:会阴。
    配穴:秩边、气海、中极、关元、三阴交、。
    治法:药艾条制备:将艾叶、白芷、防风、乌药、小茴香、官桂。按8:4:4:3:2:2的比例称好后，把白芷、防风、乌药、官桂粉碎后过250目筛备用。再将艾叶碾制成艾绒后与上述药粉搅拌均匀，以优质桑皮纸卷制成药艾条备用。
    用法:配穴每次取2～3穴，用针刺法。嘱患者伏卧位，取28号3寸毫针分别对准秩边直刺进针，提插捻转至穴位周围有酸麻胀重感，使酸麻胀重之针感放射至前阴，留针10min，然后出针揉按针孔。患者再取仰卧位，取28号2寸毫针分别在气海、中极、关元穴处直刺进针，提插捻转至酸麻胀重之针感放射至前阴，三阴交直刺进针，至穴位周围产生酸胀感为度，留针20min，每10min捻转行针1次。主穴用雀啄灸法。取上述自制药艾条点燃后对准会阴穴处用雀啄法灸之，灸至穴位周围皮肤出现红润有痒感为度。
    上述方法每日1次，15次为一疗程，每疗程结束后休息2日再行下1疗程。                           杨家强主任供稿
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