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善持堂近期医案摘录三则 钱开达

善持堂近期医案摘录（六十七）目瞤 钱开达

痰湿体质的孩子，家长应该如何调理 谢江强

假寐 陈鹏

对照条文 李华歆

“头痛难忍伴耳前疼痛5天，加重1天”案 宗琪

眼镜模糊视力下降 潘洪波

中药加减治愈“双眼干涩”2年案 宗琪

柴苓汤加减治“感冒后小便不利20天”案 宗琪

克罗恩病的中医治疗 曹雪盼

关节痛的医案治理1 谢江强

医案115张某，女，60岁。主诉：四肢关节疼痛3年。2018年11月27日二诊：服药后，关节疼痛明显减轻，再从前方守治，上方继配14剂，煎服法同前。二诊，关节疼痛明显减轻。医案116王某，男，55岁。香砂六君子丸，1次8粒，1天3次口服，连服30天。

猪苓汤治脑梗后失眠伴小便不利案 宗琪

条文学习：伤寒论223条：若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者，猪苓汤主之。伤寒论224条：阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。伤寒论319条：少阴病，下利六七日，咳而呕、渴，心烦、不得眠者，猪苓汤主之。

难以入睡案一 王建飞

2023年11月27日李某，女，64岁，初诊。主诉：早醒及难以入睡2年。现胃纳减少，二便正常，有心慌胸闷，有白色痰半年，时有咳嗽。于11月15日摄CT提示慢性支气管炎征象。口干仍有一点点，仍然睡眠不好及头中轰轰响。

银翘散的“辛” 赵龙

银翘散，出自温病条辨，用于温病初起，邪在肺卫的风热犯卫证。银翘散，为辛凉平剂之代表方。此方市面上有成药，银翘解毒颗粒。北京中医药大学的杨桢教授说过，辛解表，辛退热。在退烧处方中，用好辛味，事半功倍。再看银翘散，辛凉药物为主。煮加服银翘解毒颗粒一袋。

肾病综合征的膏方调理 谢江强

肾病综合征肾病综合征可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症状群。依据这些肾病综合征特有的表现，就可以明确诊断。（一）膏方对本病的主要作用肾病综合征大抵属于中医学“水肿”“肿胀”范畴。

便秘医案整理 谢江强

医案68邢某，女，71岁。医案69丁某，男，74岁。现病史：今年6月份出现腹痛肠鸣矢气黑便，住某三甲医院，胃镜、肠镜未见异常，血止后出院。医案70陈某，女，32岁。主诉：便秘口臭1年。

越婢加术汤 李华歆

患者浑身发热症状明显，身体出了很多很多的汗，我们说汗为津液外出的一种特殊形式，而出汗太多，肌腠大汗，也就会容易遭受到外邪的影响，而久而久之，因为津液就是过多，阴阳俱虚，可以用“越婢加术汤”治疗！越婢加术汤主之。

经方实验录之呼吸道感染、呼吸衰竭 张宝华

一老年男性住院患者。入院完善相关检查后考虑真菌感染。住院医师考虑其肺纤维化，肺部感染，呼吸衰竭，高年体弱，预后不良，舌光镜，舌中隐黑，中医看来亦是认为正虚邪实，病情在进展中，预后堪忧。

慢性胃炎膏方调理心得 谢江强

慢性胃炎是一种常见病、多发病，其发病率在各种胃病中居首位。慢性胃炎的主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上，萎缩性胃炎约占其中的20%。

慢性膏咽炎和扁桃体炎的膏方调理 谢江强

慢性咽炎与慢性扁桃体炎1.慢性咽炎慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。慢性咽炎全身症状均不明显，以局部症状为主。一般而言，急性咽炎的全身症状较轻，急性扁桃体炎的全身症状往往较重。急性期如果处理不当，则可能发展成为慢性咽炎或扁桃体炎。