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（1）临床表现：
    腰痛是肾衰竭等慢性肾脏病患者常见的临床症状。临床有一部分肾衰竭患者没有其他的明显不适，单纯表现为腰部酸胀疼痛，劳累后加重同时伴有下肢酸软无力，畏寒怕冷等。

肾衰竭患者出现腰痛之后，要注意以下几点：     第一保持作息规律，避免过度劳累，避免熬夜。做好自我防护，注意避免受凉。必要时可以佩戴护腰。最好不要负重肾衰竭患者由于各种电解质钙磷比例失调，很容易出现骨质疏松，肾性骨病等。容易出现骨折等并发症。需要定期查钙磷以及甲状旁腺激素，及时补充钙，预防高磷血症，预防甲状腺功能亢进。
    第二避免滥用药物。临床部分患者出现腰痛之后最先想到的是应用止痛药。非甾体类抗炎药属于常用的抗炎止痛药物，对肾脏有一定损伤。肾衰竭患者一定要注意避免擅自乱用药。这类药物包括布洛芬，双氯芬酸钠，尼美舒利分散片等。

    第三要注意明确诊断，与其他导致腰痛的疾病做好鉴别诊断，如腰肌劳损，强直性脊柱炎，腰椎骨质增生，腰椎间盘病变等。
    第四可以面诊中医师，应用中药调理治疗改善症状。中医对腰痛的临床辩证一般从寒食腰痛，湿热腰痛，淤血腰痛，肾虚腰痛等几方面来鉴别。肾衰竭导致的腰痛，大多数属于肾虚和淤血腰痛。以淤血为主的可以辩证应用活血化瘀的药物，常用的有身痛逐瘀汤。肾虚腰痛，临床一般又分为肾阴虚，肾阳虚。可以应用滋补肾阴的左归丸，或者是补肾壮阳的右归丸。
（2）中医治疗方法：
1.水肿期:风水相搏:治法:宣肺利水。
    方药:越婢加术汤合五皮饮加减。药用陈皮、茯苓皮、桑白皮、大腹皮、生姜皮、牛膝、车前子、麻黄、石膏、白术。外感风寒者和(或)素体阳虚者，可用麻黄附子细辛汤合五皮饮，以温阳解表散寒。外感风热者，加连翘、菊花、荆芥以清热解表。此为急则治之法，表证去则应因证治之。

2、脾虚湿困:治法:健脾利水。
    方药:防己黄芪汤合春泽汤加减。汉防己、生黄芪、白术、茯苓、猪苓、泽泻、党参、桂枝、生姜、大枣。方中以黄芪益气固表，防己利水湿;白术、甘草培土胜湿，生姜、大枣调和营卫。通过临床观察，慢性肾炎普通型和肾病综合征属脾虚之证者较为多见，因而应用本方的机会也较多。据临床观察，药后患者不仅症状改善，部分患者还可见尿蛋白逐渐减少。
3.脾肾阳虚:治法:温肾健脾，通阳利水。
    方药:偏脾阳虚者，用实脾饮。制附片、干姜、茯苓、白术、大腹皮、川朴、广大香、大瓜、甘草、白蔻仁。偏肾阳虚者，用真武汤合五皮饮。制附片、干姜、茯苓、白术、白芍、桑白皮、陈皮、大腹皮、牛膝、车前子。实脾饮与武汤同为温阳利水之剂，二方相较，实脾饮重在温运脾阳，真武汤主要温补肾阳而利水，临床运用时当细为分辨，临床脾肾阳虚往往并存，再者，脾阳虚，肾阳虚，两者相互影响

4.脾肾阳虚:治法:温补脾肾。
    方药:济生肾气汤。生地、丹皮、茯苓、泽泻、山药、山萸肉、制附片、肉桂、牛膝、车前子。济生肾气汤是温补脾肾的常用方剂。该方具有温补脾肾化气行水之功。用于慢性肾炎证属脾肾阳虚者，每能取得较好疗效。方中以肾气丸补益肾阳，加牛膝、车前子利水渗湿;方中附子不仅温肾阳，而且可助脾阳。现代药理研究证实:本方具有扩张外周血管。降低血压、抗炎、利水等功效。若脾阳虚明显者，去肉桂加桂枝、党参、生姜以辛甘温脾助肾。
5.气阴两虚:治法:益气养阴。
     方药:参芪地黄汤。人参、黄芪、生地、丹皮、生地、山萸肉、茯苓、泽泻生姜、大枣。参芪地黄汤是治疗慢性肾炎证属气阴两虚的常用方剂。本方即六味地黄汤加人参、黄芪而成。方以人参、黄芪益气健脾，六味地黄汤滋养肾阴，共扶气队两虚之本。

（3）食疗方法：
    (1)琼花虾仁汤:燕皮100克，猪肉200克，虾仁200克，鸡蛋2只，青菜250克，红萝卜片少许，上汤1碗，豆粉，猪油，味精各适量。将虾仁和猪肉剁碎，加入1只鸡蛋，下少许葱，盐，味精，生粉拌匀，用燕皮，将鸡蛋打散放在豆腐中，加味精，盐，生粉拌匀，倒入菜盘中，上面放红萝卜，青菜叶，隔水蒸熟。用锅煮1大碗水，加味精，盐，水沸，倒入燕皮馄饨，再煮沸10分钟，再倒入菜盘中和各物即成。此汤有补肾壮阳，补充蛋白质之功。适用于慢性肾功能衰竭多尿期。
    (2)参元汤:人参(或西洋参)益气健脾，桂圆肉养血安神:以人参6克加桂圆肉10枚，共煮内服，对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔仲者，有养血安神之功效。
   （3）绿豆汤:绿豆衣或绿豆60克，白糖适量。将绿豆衣或绿豆煎汤，酌加适量白糖。隔日1次，代茶饮。清热解毒。
   （4）西瓜汁:西瓜，白糖适量。新鲜成熟西瓜，绞汁，再加适量白糖。随意饮食。清热解毒，生津利尿，甚至对尿毒症病人有效，对各型水肿也有治疗作用。但也要适量，因为由于肾功能受损过多的水分摄入会加重肾脏的负荷。

   （5）玉米西瓜香蕉汤:玉米须60克，西瓜皮200克(干品50克)，香蕉3条，冰糖适量。将玉米须，西瓜皮洗净，西瓜皮切块。香蕉剥去皮。将用料一齐放入金煲内，加清水4碗，用文火煲至1碗，冰糖调味，分两次服用。此汤有滋阴祛湿，利尿消肿之功。适用于慢性肾功能衰谒的肝肾阴虚夹湿。症见肝肾阴虚外，尚有尿频尿痛，尿流不畅，舌苔根部黄腻等。      （6）薏米鸡汤:鸡2000克，薏米500克。清水1500毫升，生姜20克，盐0。5克、胡椒粉3克，葱15克，料酒15克，味精3克，党参适量。将鸡去净毛及内脏，剁去脚爪，冼净，入沸水锅中氽去血水洗净。党参，薏米冼净，生姜洗净拍破，葱洗净用整棵。金锅加清水，放入鸡，薏米，党参，精盐，生姜，葱，胡椒，料酒，置大火上烧开，打去浮沫，改用小火慢烧2小时左右，至鸡肉熟为度。从金锅中拣出姜，葱不用，放入味精调味即成。此菜汤鲜味美，肉质细嫩，薏米香甜，有健脾和胃，化气利水之功效。适用于慢性肾炎，肾衰多尿期，水肿，风湿疼痛，虚劳羸瘦，泄泻，小便频等病证，常食之可以健身防癌。
   （7）山药大枣粥:小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量，加水共煮成粥，熬时加适、量食碱:经常服用;慢性肾功能衰竭病人贫血服用，有健脾利水，和胃养血的功效。
   （8）参枣汤:人参(或西洋参)益气健脾，红枣功能健脾和胃，以人参6克加红枣6枚。共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者，有提高血红蛋白作用。
   （9）五汁饮:鲜藕清热凉血、鲜梨清心润肺化痰，鲜生地清热凉血，生甘蔗助脾健胃，以上诸品各500克，切碎，以消毒纱布拧汁，适用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者，分2～3次服完。
   (10)桑椹蜜膏:桑椹有养血补肾作用，蜂蜜可润燥养血，以鲜桑椹100克(或干品50克)，浓煎，加蜂蜜250克收膏，用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。

    (11)玉米须莲子汤：用料:玉米须30克，莲子30克。制法:将莲子浸泡12个小时，去心，与玉米共同煎汁。功效:利水消肿，适用于慢性肾功能衰竭，症见尿少，轻者浮肿者。
    (12)人参桂圆汤用料:人参6克，桂圆肉10枚。制法:将人参、桂圆肉加水煎汁、功效:养血安神。适用于慢性肾功能衰竭，症见贫血，心悸者。
    (13)黑木耳红枣汤用料:黑木耳30克，红枣30枚，红糖适量。制法:将黑木耳加入水浸泡30分钟，与红枣一同入锅，加水适量，用文火炖熟，用红糖拌服即可。每日一次。功效:补益气血，适用于慢性肾功能衰竭合并中度贫血患者。

    由于每个人的病情不一，深浅不同，所以在使用前最好咨询一下医生，这样才会稳妥。 （4）慢性肾衰竭饮食禁忌及原因:
1、慢性肾衰竭患者宜软食、忌硬食及油炸食品慢性肾衰患者由于毒素在体内潴留，以及血液微循环障碍等原因致胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态，如果进食硬食、油炸食品如芝麻糕糖、油炸面窝等，常导致食物在胃内划破血管而造成出血。由于慢性肾衰、尿毒症患者凝血功能存在障碍，出血后难以自止，就极易导致死亡。
2、慢性肾衰竭患者饮食宜清淡、忌辛辣刺激性食物慢性肾衰、尿毒症患者胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态，如进食辣椒、白酒等刺激性食物，常会加重胃肠粘膜的糜烂，导致胃内膜血管的渗血。慢性肾衰竭患者食狗、羊、牛等肉制品需谨慎。
（5）体育运动：
1.锻炼时应从轻体力运动开始，一般低于极限量的百分之五十，例如认为自己能走200米的，就先走100米，坚持几天后再逐步增加运动量;

  2.目标应定在每周有氧运动3次，每次至少30分钟;
  3.有氧性锻炼:散步、慢跑、徒步旅行、骑自行车、踏车、上肢的力量型训练，也能打太极拳、舞蹈。肾衰竭患者适当的进行身体方面的运动，还是非常有好处的，有利于病情的恢复，但是一定要注意适当。治疗肾衰竭的方法有很多，在患病之后要及时到正规的医院接受诊治，保证治疗效果最大化。
                     杨家强主任供稿