仲师“对照条文”举隅(九)

今天让我们继续探讨仲景“对照条文”!
《辨太阳病脉证并治中》第108条:伤寒,腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。
第109条:伤寒,发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。
这两个条文的共同之处就是二者在治疗上都是“刺期门”,不同之处是前者根据症状被称为“纵”,而后者则被称为“横”!

第108条描述的患者应该是“外感引发内证”,首先寸口脉象上见“浮而紧”,大概率考虑该患者为“麻黄汤证”,然而患者在有表证的同时还出现了“腹满谵语”,这里可以概括为“太阴虚为腹满”,“阳明实为谵语”,太阴、阳明均属于“土”类,而因为“风气通于肝(胆为膜元,沟通内外)”,所以,先有“外证”刺激的患者随之出现了“内证”,仲景将种情况概括为“肝乘脾”,也谓之曰“纵”,因为“肝乘脾”也就是“木克土”,所以这也是“顺”的意思!

第109条则与之相对,患者外证也出现了“发热、啬啬恶寒”的症状,而不同的是,该患者的里证则是“大渴欲饮水、其腹必满”,“大渴欲饮水”说明患者此时里热较重,津液可能亏虚,而喝完水之后反而“腹满”,所以患者本来体内就有“水湿”停留,如果患者出现“自汗出”、“小便利”正说明“水湿”得解,所以病愈!因为患者原来就有“水湿”这样的里证,然后出现了表证,所以我们调整一下逻辑的先后关系,就是这个患者本身就有“水湿”,“水湿”聚于“三焦”、腠理(肺主)引发了类似于外感的症状,这有点像《金匮要略》所描述的“风水”,正因为“里证”引发了“表证”,所以仲景概括为“肝”乘“肺”,因为正常应该是“金”克“木”,而这里正好相反,所以仲景冠名以“横”,这里正有“逆”的意思!

因为二者的关键之处均在“肝”(胆),所以在治疗治疗上都用“刺期门”来调解脏腑之间关系,由此可见体会仲景思想!
(以上仅为个人观点,有不到之处尽请批评指正!)


本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
善持堂近期医案摘录三则 钱开达
善持堂据此辨病为飞蚊症。其中痰结气结和血结,之前医案摘录已有简述。去年3月善持堂接诊一位癌症患者男73岁。患者拒绝转而求治善持堂中医,一年后再检,右侧髂窝结节较前大大缩小。今年春节后,应家属之请,善持堂上门看诊。中医治疗下肢动脉血管闭塞症原则是活血化瘀。 -
孩子情绪压抑,肝气不舒,就会影响脾胃 谢江强
孩子中焦(脾胃)里的积滞长期堆积,不能被运化,就会慢慢地变成热。本来,肝气跟脾气从左边升,胃气和胆气从右边降,心肺之气随着胃气往下降,中焦一旦发生堵塞,就会影响人体的气机循环。不仅是成人,孩子的身体也会因为中焦阻滞而受到影响。 -
雨闲人道是 张宝华
仗剑走江湖,身却无其器;五蕴合性空,道德天地宽。凭栏任风起,云去复还回;平生皆是化,命兮我执时。何尝清清静,焉有浊浊纯;总是来舍予,几年归故里?一日雨纷纷,二日仍弦绪;三生有此性,来叩道家门。张宝华于寓所,岁在甲辰,月尽辛未,日出壬辰。 -
余学所得浅见——产后抑郁症之我见 张宝华
上揖经师,复践临证,可见产后抑郁症机要为津血亏虚、气机郁滞。产后抑郁者,津血损伤,阳气不足,易现性情沉郁低落、手足不温之症。由此可知产后抑郁者,若因阳气不足著或津液亏虚甚者,病发则见半表半里阴证。综上可见柴胡汤类方疗产后抑郁症甚是合拍。 -
足癣 谢江强
足癣旅游爱好者小齐这些年来几乎跑遍了祖国的大江南北。没过几天,小齐的病情就严重了,足部连同小腿部都肿了起来,脚趾间流出来的液体腥臭难闻,十分恶心。西医称之为脚癣。另外,足癣的患者并非只是小齐这样的表现,足部的真菌感染引起的足癣还有其他表现,用药也不尽相同。 -
过于活泼未必是好事 谢江强
过于活泼未必是好事刘氏夫妇是我的邻居,老来得子,两个人都快40岁了才有了宝贝疙瘩明明。看着明明长大的过程中,我发现这个孩子似乎是有点过于活泼。我也曾经委婉地和刘氏夫妇提过这个问题,但是他们认为这只是孩子过于顽皮、精力旺盛的原因,也没太放在心上。 -
不用管住嘴的苗条美人 谢江强
不用管住嘴的苗条美人王小姐受不住这几年减肥风潮的吸引,义无反顾地加入了减肥的大军。但王小姐说她自己属于易胖体质,只要正常吃饭就会比现在胖得多,这也是她一直坚持减肥、不敢乱吃东西的原因。希望我能教她些能不用管住嘴又能保持体重的办法。 -
熬夜的坏处 李华歆
其实熬的坏处非常多!今天你熬的夜有多晚,也许明天你的病就有多重! -
失眠 潘洪波
主诉:失眠1年余,加重1月。患者自诉感染新冠后出现失眠,入睡困难,多梦,每夜睡眠时间不足4小时,患者不愿口服西药助眠,求诊中医。 -
经方实验录之反复感冒 张宝华
某老年88岁女性患者。可用于风寒感冒,咳嗽呕恶,妊娠呕吐,鱼蟹中毒。《经》曰,地之湿气,感则害人皮肉筋骨。
最新文章
-
中医辩证论治头痛 张宝华
中医认为,头痛与人体内气血、脏腑功能的失调有密切关系。通过中医辩证论治的方法,可以深入了解头痛的病因,进而制定出个性化的治疗方案。
-
感冒后咳嗽不愈半月余,中药三诊病愈 宗琪
患者:张某某性别:女年龄:52岁初诊日期:2023年12月29日主诉:感冒后咳嗽半月余。
-
五行、五脏与四季五时关系表 谢江强
五行、五脏与四季五时关系表中国的传统观念认为,世界上万物万事都由五行构成,正所谓木能生火,火能暖土,土的繁衍功能造就了金,金能生水,而水能植木,这就是五行相生的顺序。具体的五行、五脏与四季五时的关系,我就简要地列在下面的表格之中,以便读者朋友们对照。
-
小柴胡汤(2) 李华歆
以上“加减法”完全是根据患者服用“小柴胡汤”后可能引发的各种病情变化来对应处理的,它提现了仲景“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的原则!
-
现代视角下的调胃承气汤 张宝华
概述调胃承气汤是一种中药方剂,主要用于治疗肠胃不和、大便燥结等症状。下面将对调胃承气汤的组方、用法、功效及注意事项进行详细说明。同时,调胃承气汤还可以调节人体的新陈代谢,改善肠胃功能,增强身体的免疫力。
-
经方适应方证治支气管炎 张宝华
以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。现代常用量:麻黄桂枝半夏干姜细辛五味子芍药甘草,水600毫升,煮取300毫升,150毫升,日两次温服。本方有解表散寒,温肺化饮功效,支气管炎现本方证者用之极验。
-
你也吃完午饭就想躺着休息吗? 王晨阳
脾还主升清降浊,脾附着在胃上,为水谷精微和水液的转运枢纽。因为脾气虚了就在饭后特别想躺着或者靠着,因为刚吃完饭,全身的气血会大量集中在胃去消磨它,导致身体的其他地方就没劲儿。
-
柴胡桂枝汤 张宝华
柴胡桂枝汤一、组成桂枝(去皮)一两半芍药一两半黄芩一两半人参一两半甘草(炙)一两半大枣(擘)六枚生姜(切)一两半柴胡四两现代剂量桂枝黄芩人参甘草[炙]半夏芍药大枣[擘](6枚)生姜柴胡二、用法上七味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
-
乌梅丸医案二则 孙亮
乌梅丸医案二则医案一:患者汪某某,女,54岁,主因"发作性胸闷、气短3年,加重1月余"由门诊收住院。入院诊断:1.不稳定型心绞痛2.胃-食管返流病伴有食管炎处方:乌梅丸合小柴胡汤、百合地黄汤、三物黄芩汤加减。
-
除烦去躁,先养心神 谢江强
近两周,翟先生工作略有忙碌,心慌胸闷的感觉也越来越频繁,这让他越来越容易紧张、不知所措。