仲师“对照条文”举隅(九)

2021.05.14 40阅读 评论数 0 3
  
  今天让我们继续探讨仲景“对照条文”!
 《辨太阳病脉证并治中》第108条:伤寒,腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。
  第109条:伤寒,发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。
  这两个条文的共同之处就是二者在治疗上都是“刺期门”,不同之处是前者根据症状被称为“纵”,而后者则被称为“横”!


  第108条描述的患者应该是“外感引发内证”,首先寸口脉象上见“浮而紧”,大概率考虑该患者为“麻黄汤证”,然而患者在有表证的同时还出现了“腹满谵语”,这里可以概括为“太阴虚为腹满”,“阳明实为谵语”,太阴、阳明均属于“土”类,而因为“风气通于肝(胆为膜元,沟通内外)”,所以,先有“外证”刺激的患者随之出现了“内证”,仲景将种情况概括为“肝乘脾”,也谓之曰“纵”,因为“肝乘脾”也就是“木克土”,所以这也是“顺”的意思!


  第109条则与之相对,患者外证也出现了“发热、啬啬恶寒”的症状,而不同的是,该患者的里证则是“大渴欲饮水、其腹必满”,“大渴欲饮水”说明患者此时里热较重,津液可能亏虚,而喝完水之后反而“腹满”,所以患者本来体内就有“水湿”停留,如果患者出现“自汗出”、“小便利”正说明“水湿”得解,所以病愈!因为患者原来就有“水湿”这样的里证,然后出现了表证,所以我们调整一下逻辑的先后关系,就是这个患者本身就有“水湿”,“水湿”聚于“三焦”、腠理(肺主)引发了类似于外感的症状,这有点像《金匮要略》所描述的“风水”,正因为“里证”引发了“表证”,所以仲景概括为“肝”乘“肺”,因为正常应该是“金”克“木”,而这里正好相反,所以仲景冠名以“横”,这里正有“逆”的意思!


  因为二者的关键之处均在“肝”(胆),所以在治疗治疗上都用“刺期门”来调解脏腑之间关系,由此可见体会仲景思想!
  (以上仅为个人观点,有不到之处尽请批评指正!)


  


甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李华歆 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 中医辩证论治头痛 张宝华

    中医认为,头痛与人体内气血、脏腑功能的失调有密切关系。通过中医辩证论治的方法,可以深入了解头痛的病因,进而制定出个性化的治疗方案。

  • 感冒后咳嗽不愈半月余,中药三诊病愈 宗琪

    患者:张某某性别:女年龄:52岁初诊日期:2023年12月29日主诉:感冒后咳嗽半月余。

  • 五行、五脏与四季五时关系表 谢江强

    五行、五脏与四季五时关系表中国的传统观念认为,世界上万物万事都由五行构成,正所谓木能生火,火能暖土,土的繁衍功能造就了金,金能生水,而水能植木,这就是五行相生的顺序。具体的五行、五脏与四季五时的关系,我就简要地列在下面的表格之中,以便读者朋友们对照。

  • 小柴胡汤(2) 李华歆

    以上“加减法”完全是根据患者服用“小柴胡汤”后可能引发的各种病情变化来对应处理的,它提现了仲景“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的原则!

  • 现代视角下的调胃承气汤 张宝华

    概述调胃承气汤是一种中药方剂,主要用于治疗肠胃不和、大便燥结等症状。下面将对调胃承气汤的组方、用法、功效及注意事项进行详细说明。同时,调胃承气汤还可以调节人体的新陈代谢,改善肠胃功能,增强身体的免疫力。

  • 经方适应方证治支气管炎 张宝华

    以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。现代常用量:麻黄桂枝半夏干姜细辛五味子芍药甘草,水600毫升,煮取300毫升,150毫升,日两次温服。本方有解表散寒,温肺化饮功效,支气管炎现本方证者用之极验。

  • 你也吃完午饭就想躺着休息吗? 王晨阳

    脾还主升清降浊,脾附着在胃上,为水谷精微和水液的转运枢纽。因为脾气虚了就在饭后特别想躺着或者靠着,因为刚吃完饭,全身的气血会大量集中在胃去消磨它,导致身体的其他地方就没劲儿。

  • 柴胡桂枝汤 张宝华

    柴胡桂枝汤一、组成桂枝(去皮)一两半芍药一两半黄芩一两半人参一两半甘草(炙)一两半大枣(擘)六枚生姜(切)一两半柴胡四两现代剂量桂枝黄芩人参甘草[炙]半夏芍药大枣[擘](6枚)生姜柴胡二、用法上七味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。

  • 乌梅丸医案二则 孙亮

    乌梅丸医案二则医案一:患者汪某某,女,54岁,主因"发作性胸闷、气短3年,加重1月余"由门诊收住院。入院诊断:1.不稳定型心绞痛2.胃-食管返流病伴有食管炎处方:乌梅丸合小柴胡汤、百合地黄汤、三物黄芩汤加减。

  • 除烦去躁,先养心神 谢江强

    近两周,翟先生工作略有忙碌,心慌胸闷的感觉也越来越频繁,这让他越来越容易紧张、不知所措。