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精选 补肾减肥降脂丸

2021.08.24 1467阅读 评论数 0 10
                     ——治疗高脂症经验
    高脂血症是一种因脂肪代谢或运转异常，以致血浆中总胆固醇或（和）甘油三酯过高，或高密度蛋白胆固醇（HDL-C）过低的一种全身性病症；其典型症状为周身乏力、肥胖、嗜睡、精神不振、头眩头晕、胸闷气短、舌苔厚腻，就临床表现而言，则可归纳于中医学“血浊”范畴。
高脂血症又称肥胖症多因饮食不节、过食肥甘、少劳多逸，久则脏腑功能失调，油脂留滞于血脉之中而成。究其病机，总属本虚标实之症，其“本虚”责于脾、肾二脏受损，其“标实”乃为痰浊，肾损则虚不泄浊，更使痰浊难除，积留血脉，两者相合，发为本病。
    针对其病机关键，治以通便降脂、润肠清热、益肾健脾、化湿祛浊、活血散瘀，并自似【补肾减肥丸】治疗：方中葛根、苦瓜于柔肝降脂、清热排毒；何首乌、桑葚、生地、麦冬滋阴生津、益肾固髓；白芍、五味子味酸入肝脾心经，补脾益肾；黄芪、党参、西洋参补益脾气；生山楂、红曲、丹参、三七，活血散瘀、降脂减肥，临床用之，疗效显著。  

典型病例：张××，男，40岁，某公司副董事长初诊时间：2020年3月17日
患者主诉：因肥胖导致胸闷气短、全身乏力、行走气喘、精神不振，以致工作效率降低，曾受谷丙转氨酶过高入院治疗，被诊断为：肥胖症、乙肝。
就诊时：精神欠佳、体型起重210斤，面色红润、纳食无味、睡眠一般、大便黏腻不爽，舌质淡红，苔薄白稍腻，脉弦细滑，血压140/90mmHg，
腹部彩超：脂肪肝。中医诊断：肝浊、虫浊
西医诊断：脂肪肝、高血脂症
辨证施治：脾肾亏虚、湿痰内滞、实热阻肠
中药治疗：【补肾降肥丸】基础方药丸
处方：葛根500g、黄芪500g、白芍200g、苦瓜干200g、菟丝子200g、姜半夏100g、生白术100g、焦山楂100g、女贞子100g、三七片100g、红曲100g、太子参100g、山药100g、银杏仁200g、丹参200g、生薏苡仁100g、甘草100g，上药两料，共为细末，水冷丸一剂，每日三次，每次3-5克，餐前30分钟温水送服。

二诊：2020年6月15日患者连续服用三个月后自觉精神转佳，体力渐增，纳食知味、大便成形，每天一次，体重降至203斤，血压130/80mmHg，
腹部彩超：轻度脂肪肝。
中药丸又次调整为：灵芝孢子粉300g、生黄芪300g、炙鳖甲300g、白芍300g、茵陈300g、郁金300g、太子参300g、生山楂100g、三七粉200g、葛根300g、苦瓜干300g、菟丝子300g、牛膝300g。
三诊：2021年3月1日经过近一年内的中药调养和戒烟戒酒，积极参加体育锻炼，体重从210斤至203斤到187斤，血压从刚刚开始的140/90mmHg到130/80mmHg到现在120/70mmHg，彩超：未见脂肪肝，精神饱满，身材苗条，更显年轻。

《内经》所说：“肝之积，日肥气”，故也称之肥气病，系指体内肥脂之气过多地蓄积于肝、脾、胃、肠之热、实、瘀、痰之毒，故方中葛根、苦瓜干、银杏叶具有滋阴生津、润肠通便、降脂柔肝；黄芪、太子参补中益气、扶正祛邪；茵陈、山楂、白芍为护肝降酶之功效；灵芝孢子粉、菟丝子、牛膝为扶正固本、滋补肾精、填髓固元；郁金、三七合用有缓急柔肝、活血化瘀并有良好的抑制脂肪肝及肝脾肿大之功效，故为补肾降肥之良方也。
                    杨家强主任撰稿
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