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精选 消化案例分享

2022.01.16 1284阅读 评论数 7 31
患者凌某，女，50岁，平时症状为口苦，失眠，不想动，检查发现幽门螺旋杆菌感染，哮喘，鼻炎等疾病，早起容易口干，鼻塞，鼻干，舌苔照片如下图：

患者舌体胖大，舌质很红，苔黄腻，有红点，说明体内湿热很明显，而且有幽门螺旋杆菌感染，这个比较符合临床的特点，患者一直在问自己服用抗幽门螺旋杆菌西药治疗，服用中药是否有影响，而且比较焦虑一些，我觉得疾病很多，开太多太贵的药物，患者也不会接受，而就此放弃治疗也不符合一个中医人守护健康的原则，考虑患者年纪在五十岁，是否属于更年期的一些表现，于是思虑再三，结合舌像及症状特点，给出了二仙汤加减：
麸炒苍术15g，薏苡仁30g，酒女贞子10g，墨旱莲10g，淡竹叶15g，仙茅9g，当归9g，生巴戟肉9g，淫羊藿9g，7剂，颗粒剂，冲服早晚各一包。
服药一周后患者回访，觉得没有明显的效果，拍其舌苔仍然还是比较黄腻，细问之下回复说睡眠改善，感觉还是比较有效果，患者说自己胃口一般，消化不好，于是再三劝说下，开出了第二周的药物，药方如下：
麸炒苍术15g，薏苡仁30g，酒女贞子10g，墨旱莲10g，淡竹叶15g，仙茅9g，当归9g，生巴戟肉9g，淫羊藿9g，黄连3g，广藿香10g，7剂，颗粒剂，冲服早晚各一包。
患者服药后仍觉得没有效果，而且觉得药比较苦，于是便以服用西药治疗为由拒绝了治疗，而且期间的回访发现患者平时喜爱一些养生小妙招，问了葛根粉能否服用之类的话题，还购买了商城的酸枣仁膏服用，总体来说，也算是一个很好的患者粉丝了，下面是患者反馈的情况：


其实，有时候治病往往并不能把所有问题解决，有时候也只是一般般，好一点的情况，这个案例我用二仙汤，出自《妇产科学》。具有温肾阳，补肾精，泻肾火，调理冲任之功效。主治肾阴、肾阳不足而虚火上炎之更年期综合征，高血压病，肾炎、肾盂肾炎，尿路感染，闭经。去了黄柏，知母，加了二至丸，仍能起到平衡阴阳的效果，感觉还是可以的，并没有太烦躁情况，而且用起来药味简单，可以考虑内分泌失调，更年期这样的患者。
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李超鹏 资质认证 +关注
评论
  • 李朋辉 资质认证

    我前段时间治疗一位李女士50多岁，失眠，口苦，鼻干，周身乏力，病机胆瘀痰扰，木火行金，舌苔红中后部黄腻苔，体质阴虚体质，反复用清热泻火，津液欲涸，温热之邪赋予下焦。温胆汤予之。半夏、枳实、陈皮、茯苓、酸枣仁、远志、五味子、熟地、沙参、甘草，海浮石，一周后，嗽出白粘痰，已能入睡，饮食渐进，后未见异常。

    2022-04-26 10:50 评论数 1 0
    1. 李超鹏 资质认证 作者 回复    李朋辉

      温胆汤可以

      2022-04-26 11:10 评论数 0 0
  • 修博 资质认证

    学习

    2022-04-17 07:23 评论数 0 0
  • 刘革命 资质认证

    舌苔白稍腻，中焦湿微存。

    2022-02-01 08:23 评论数 1 0
    1. 李超鹏 资质认证 作者 回复    刘革命

      是的，用了去湿的也不是很好

      2022-02-01 08:25 评论数 0 0
  • 石伟 资质认证

    用小柴胡或许可以

    2022-01-17 08:04 评论数 1 0
    1. 李超鹏 资质认证 作者 回复    石伟

      谢谢你的分享

      2022-01-17 08:42 评论数 0 0
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