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精选 我治疗痔疮出血的高效验方——乙字补络补管汤

2021.08.04 846阅读 评论数 4 42
    痔疮是一种十分常见的疾病，俗称“十人九痔，”而痔疮出血是该病的一个突出而且必须首先解决的问题。
    多年来，我在临床中经过反复验证和修改，总结出了一张专治痔疮出血的高效专方，因为该方是由“乙字汤”和“补络补管汤”加减组成的，故取名为“乙字补络补管汤”。现介绍如下：
    处方名：乙字补络补管汤。
    功效：升阳举陷，补虚止血，燥湿降浊，化瘀止痛。
    适应证：内、外、混合痔引起的出血、疼痛、脱出等症状。
    药物组成：柴胡 15 克、槐花 15 克、地榆15 克、仙鹤草 30 克、当归 15 克、黄芩 12 克、甘草 9 克、升麻 6 克、大黄 6 克、土茯苓 20 克、山茱萸 15克、龙骨 25克、牡蛎 25克、三七 5 克（研冲）。随证加减，每天 1 剂，水煎服。
    效果：一般 3 ～ 6 剂即可收到显著效果。

    治验案例：卓某，男，59岁，东凤镇人，素有痔疮（内痔）宿疾，近几天来因喝酒吃辣而旧疾复发，主要症状是大便秘结，排便困难，便后有鲜血滴下，排便后肛门口灼热并有下坠不适感。伴口微苦，腹微胀，入睡困难；察其舌淡红，苔薄黄，脉弦滑。症属内痔出血，拟乙字补络补管汤。处方：柴胡 15 克、槐花 15 克、地揄 15 克、仙鹤草 30 克、当归 15 克、黄芩 12 克、甘草 9 克、升麻 6 克、大黄 6 克、土茯苓 20 克、山茱萸 15克、龙骨 25克、牡蛎 25克、三七 5 克（研冲）。每天 1 剂，水煎服，连服3天，3天后复诊，便后滴血已停止，肛门仍有下坠不适感，拟上方继服3剂，后来电告诉我，已无不适感，因此停药。

    讨论：乙字汤是治疗肛肠疾病的著名方剂，方中柴胡、升麻升阳举陷；黄芩、大黄清肺热，通腑气，泻火解毒，导热下行，热降则血止；其中大黄苦寒入血分，祛瘀止血而不留瘀。当归、甘草益血和中止痛。曾有研究报道：乙字汤对肛门水肿有非剂量依赖性的作用，其抗炎作用类似于消炎痛。该研究结果从药理学方面证实了乙字汤治疗痔疮炎症水肿疼痛的疗效是可靠的（筱原央.汉方制剂乙字汤治疗痔疮的基础研究［J］.国外医学.中医中药分册.1999.21（1）：36）。补络补管汤源自《医学衷中参西录》，张锡纯曰：“龙骨、牡蛎、萸肉性皆收涩，又兼具开通之功，故能补肺络与胃中血管，以成止血之功……又佐以三七者，取其化腐生新，使损伤之处易愈，且其性善理血，原为治衄之妙品。”现代研究发现：方中龙骨、牡蛎、山茱萸可促进凝血，而三七既有促凝血又有抗凝血作用，其双重作用使其具有止血而不留瘀，散瘀而不致促进出血的优点。该方在止血过程中，既对凝血过程内源性途径起作用，也对外源性途径起作用。同时亦可能对血管收缩有影响，而不是单独作用于某一特定因素（廖爱军，张丽杰，刘卓刚.中药补络补管汤止血机制的实验研究.成都中医药大学学报.2006.6（29）：34～36）。方中槐花、地榆清热凉血，清大肠湿热；仙鹤草止血补虚；土茯苓解毒、止痛，清利湿热。诸药合用，共奏升阳举陷、补虚止血，燥湿降浊、化瘀止痛的功效。


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