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咽炎治疗一案

2023.06.03 808阅读 评论数 3 21
周某，男，42岁。2023年4月14日初诊：
患急3日前吃夜宵烧烤，喝冰镇啤酒，吹了凉风，第二天起床发现，咽喉肿痛作梗，痰多欲呕，恶风发热（39℃以上），汗少，口干渴喜冷饮，头痛，周身关节酸痛，既往就有慢性咽炎11年，舌苔白黄而腻，脉濡数。
诊断：急性咽炎 风热上攻
治则：疏风清热，解毒发表
投以普济消毒饮加减：


处方


升麻15克，葛根30克，赤芍15克，生甘草10克，防风15克，荆芥10克，金银花15克，连翘15克，薄荷10克，桔梗15克，牛蒡子15克，玄参15克，板蓝根15克，北柴胡15克，炒僵蚕15克，浙贝母15克。
×5剂，水煎服，日一剂，一日两次，早晚分服，饭后半小时服用
医嘱：忌食生冷辛辣刺激，饮料，水果，牛奶等



4月24日复诊：服上方5剂见效，现已热退，咽喉肿痛消失，余症悉除。但觉精神疲倦，大便硬结，2日1行，舌根部苔微黄腻。守上方加减

处方：


银花15克 连翘15克 桔梗10克 生甘草10克，
芦根30克 白茅根30克 生苡仁30克 冬瓜仁30克
玄参15克 生地15克 麦冬15克 洋参10克 党参20克黄芪30克，白术20克，防风10克
×10剂，水煎服，日一剂，早晚分服！医嘱同初诊用药一样！
五一节过后，微信告知，精神好多了，大便天天有，清爽，快乐的出游去了！嘱咐其后期再服用玉屏风颗粒1到2个月，巩固疗效，以防复发

　


  • 按
    • 普济消毒饮方，对风温热毒上攻所致的急性扁桃体炎等病，有显著疗效。但如转成慢性，由于气虚（肺、脾尤其是脾）易感，感即复发的，则非益气托里以提高免疫功能不能根治，患急性扁桃体炎转成慢性，由于气虚易感，感即复发，反复发作达11年，当其急性发作时，只知消炎以治其标，不知益气以治其本，所以无法根治。因此，本例初诊时，即用普济消毒饮加减方为主以消炎治其标，连服5余剂即炎消症除。二诊即改用银翘散合玉屏风散和异功散加味，以益气为主兼消炎，后期服用玉屏风颗粒，并坚持服用1个多月，才制止了复发之势。
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