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精选 痛经，月经先后期不定，胃脘痛病案

2021.09.04 1754阅读 评论数 11 34
痛经，月经先后期不定，胃脘痛案


中 医 师: 张宝华

患    者: 意某, 女, 18岁

初诊: 2021-08-10 

症状简述: 痛经，月经周期不准一年，经来小腹冰凉，痛，经来有血块，色暗，后两天色淡红，平素胃不适，吃生冷胃胀痛，腹泻，时头痛，头晕，面淡暗无泽，舌苔白厚，舌淡，脉沉细无力有弦象。


细作询问知患者一年前控制饮食减肥后渐觉月经不调，痛经等病症，如是欲瘦身，日仅进食生冷果蔬，脾胃渐虚，内寒渐生；控制饮食，气血生化乏源，阳明者丽诸脉，所欲违道，脾胃虚弱，寒湿内生，气血乏源，渐生诸症理势然也，故而见上述诸症及舌脉，脉证如此，逆犯已明，当于此脉证求之。


中医证型:痛经，月经先后无定期病,胃脘痛病,


当归 15克、姜半夏 15克、生桂枝 10克、制吴茱萸 10克、干艾叶 10克、茯苓 10克、麸炒白术 15克、麸枳壳 10克、炒赤芍 10克、炙甘草 10克、生川芎 10克、生牡丹皮 10克、生姜 15克、生党参 15克


复诊: 08-20 


药进七剂曰：胃胀减，起床后已不痛，食量增加到两碗每顿，舌苔化半，脉较前有力。皮肤色质渐佳。方药切中病机，疗效已显，患者厌烦汤药之味，首诊方加甜叶菊七剂，并嘱生活食饮规律，服药期间避免生冷寒凉辛辣油腻及豆奶制品、萝卜、茶水等。


当归 15克、姜半夏 15克、生桂枝 10克、制吴茱萸 10克、干艾叶 10克、茯苓 10克、麸炒白术 15克、麸枳壳 10克、炒赤芍 10克、炙甘草 10克、生川芎 10克、生牡丹皮 10克、生姜 15克、生党参 15克、甜叶菊 5克


复诊：08-28


言胃几无不适，食增纳香，头痛偶作，腹泻除，舌苔渐化，脉已无沉且如珠走盘然，按则力仍觉不足，经将来也。告知曰：脉滑，经将至，好生将息调养，避免劳累，食饮温和营养为要。


当归 15克、姜半夏 15克、生桂枝 10克、制吴茱萸 10克、干艾叶 10克、茯苓 10克、麸炒白术 15克、麸枳壳 10克、炒赤芍 10克、炙甘草 10克、生川芎 10克、生牡丹皮 10克、生姜 15克、生党参 15克、甜叶菊 5克


08-29
微信反馈曰：月信来潮，未见血块，痛。嘱避免劳累，注意生冷寒凉辛辣食饮等等。


08-30


微信反馈曰：经量多，微痛，痛经较之以前减轻。


09-01


微信反馈曰：经血有块，色黑，不觉痛。


甘草医生声明：

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张宝华 资质认证 +关注
评论
  • 刘革命 资质认证

    一个很不错的病例，学习了

    2022-04-12 07:18 评论数 1 2
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    刘革命

      相互学习

      2022-04-12 07:27 评论数 0 0
  • 姜素恩 资质认证

    学习了

    2022-04-06 09:53 评论数 1 2
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    姜素恩

      相互学习

      2022-04-06 01:52 评论数 0 0
  • 徐全保 资质认证

    讲的太好了，多积累点

    2022-01-02 09:15 评论数 0 0
  • 张超群 资质认证

    请教一下，这到底是几个方的合方，看到了当归芍药散、桂枝茯苓丸，当归四逆加吴茱萸生姜汤，芎归胶艾汤，温经汤，好像都有，又好像都不是，请教一下。

    2021-09-05 11:36 评论数 2 0
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    张超群

      主要是温经汤合当归芍药散加减

      2021-09-05 11:37 评论数 0 4
    2. 张宝华 资质认证 作者 回复    张超群

      临床还是得自己辩证论证，不用按图索骥，机器套用，即使是名方也如此。

      2021-09-05 12:06 评论数 0 0
  • 罗燕清 资质认证

    温经汤堪称治月水不调的祖方

    2021-09-04 10:10 评论数 1 0
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    罗燕清

      加减变化可以调治多种月经病。

      2021-09-04 10:12 评论数 0 3
  • 张宝华 资质认证

    经方治病效堪夸。

    2021-09-04 06:22 评论数 0 3
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