精选 痛经,月经先后期不定,胃脘痛病案

2021.09.04 1755阅读 评论数 11 34
痛经,月经先后期不定,胃脘痛案


中 医 师: 张宝华

患    者: 意某, 女, 18岁

初诊: 2021-08-10 

症状简述: 痛经,月经周期不准一年,经来小腹冰凉,痛,经来有血块,色暗,后两天色淡红,平素胃不适,吃生冷胃胀痛,腹泻,时头痛,头晕,面淡暗无泽,舌苔白厚,舌淡,脉沉细无力有弦象。


细作询问知患者一年前控制饮食减肥后渐觉月经不调,痛经等病症,如是欲瘦身,日仅进食生冷果蔬,脾胃渐虚,内寒渐生;控制饮食,气血生化乏源,阳明者丽诸脉,所欲违道,脾胃虚弱,寒湿内生,气血乏源,渐生诸症理势然也,故而见上述诸症及舌脉,脉证如此,逆犯已明,当于此脉证求之。


中医证型:痛经,月经先后无定期病,胃脘痛病,


当归 15克、姜半夏 15克、生桂枝 10克、制吴茱萸 10克、干艾叶 10克、茯苓 10克、麸炒白术 15克、麸枳壳 10克、炒赤芍 10克、炙甘草 10克、生川芎 10克、生牡丹皮 10克、生姜 15克、生党参 15克


复诊: 08-20 


药进七剂曰:胃胀减,起床后已不痛,食量增加到两碗每顿,舌苔化半,脉较前有力。皮肤色质渐佳。方药切中病机,疗效已显,患者厌烦汤药之味,首诊方加甜叶菊七剂,并嘱生活食饮规律,服药期间避免生冷寒凉辛辣油腻及豆奶制品、萝卜、茶水等。


当归 15克、姜半夏 15克、生桂枝 10克、制吴茱萸 10克、干艾叶 10克、茯苓 10克、麸炒白术 15克、麸枳壳 10克、炒赤芍 10克、炙甘草 10克、生川芎 10克、生牡丹皮 10克、生姜 15克、生党参 15克、甜叶菊 5克


复诊:08-28


言胃几无不适,食增纳香,头痛偶作,腹泻除,舌苔渐化,脉已无沉且如珠走盘然,按则力仍觉不足,经将来也。告知曰:脉滑,经将至,好生将息调养,避免劳累,食饮温和营养为要。


当归 15克、姜半夏 15克、生桂枝 10克、制吴茱萸 10克、干艾叶 10克、茯苓 10克、麸炒白术 15克、麸枳壳 10克、炒赤芍 10克、炙甘草 10克、生川芎 10克、生牡丹皮 10克、生姜 15克、生党参 15克、甜叶菊 5克


08-29
微信反馈曰:月信来潮,未见血块,痛。嘱避免劳累,注意生冷寒凉辛辣食饮等等。


08-30


微信反馈曰:经量多,微痛,痛经较之以前减轻。


09-01


微信反馈曰:经血有块,色黑,不觉痛。


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张宝华 资质认证 +关注
评论
  • 刘革命 资质认证

    一个很不错的病例,学习了

    2022-04-12 07:18 评论数 1 2
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    刘革命

      相互学习

      2022-04-12 07:27 评论数 0 0
  • 姜素恩 资质认证

    学习了

    2022-04-06 09:53 评论数 1 2
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    姜素恩

      相互学习

      2022-04-06 01:52 评论数 0 0
  • 徐全保 资质认证

    讲的太好了,多积累点

    2022-01-02 09:15 评论数 0 0
  • 张超群 资质认证

    请教一下,这到底是几个方的合方,看到了当归芍药散、桂枝茯苓丸,当归四逆加吴茱萸生姜汤,芎归胶艾汤,温经汤,好像都有,又好像都不是,请教一下。

    2021-09-05 11:36 评论数 2 0
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    张超群

      主要是温经汤合当归芍药散加减

      2021-09-05 11:37 评论数 0 4
    2. 张宝华 资质认证 作者 回复    张超群

      临床还是得自己辩证论证,不用按图索骥,机器套用,即使是名方也如此。

      2021-09-05 12:06 评论数 0 0
  • 罗燕清 资质认证

    温经汤堪称治月水不调的祖方

    2021-09-04 10:10 评论数 1 0
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    罗燕清

      加减变化可以调治多种月经病。

      2021-09-04 10:12 评论数 0 3
  • 张宝华 资质认证

    经方治病效堪夸。

    2021-09-04 06:22 评论数 0 3
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