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精选 中西医结合治疗皮肤病 顽固皮肤病治验1例

2020.12.29 900阅读 评论数 2 102
  患者，女性，71岁。三年前面部出现红斑，局部发热瘙痒，当地中医以中药治疗略有减退（具体药名与剂量不详）。2020年7月份，颈部开始重新出现红斑，未做处理，9月1日开始红斑变大。红斑只在颈部和面部出现，压之不褪色，微痛微痒，有灼热感，晒太阳后并不加重，当地医院检查后，疑过敏，与口服地氯雷他定片和他克莫司软膏外用，但药后骚痒感加重，自行停用上药。病人曾在当地医院行PT ATT和血常规检查，结果如下：


  病人无心脏病史，大小便正常，饮食正常，睡眠质量较差。因其孙儿跟随我学习，故求赐方。
  考虑中医治病必须四诊合参，辨证论治，要求其从手机传望诊资料，包括红斑图片，舌诊等，如下:



  面部望诊，可见多发红色丘疹和斑块，其舌像为黯红，似有瘀点，图如下：

  
    因地域遥远，无法获取脉象，只能舍脉从症，中药 7副，药后明显好转。传来图片如下：




 
    该病人血常规示血小板体积和血小板体积分布宽度以及血小板比例皆有下降，红斑似为出血斑块，但面部又有红色丘疹。病人舌质是红色偏紫黯的，苔白，有少量齿痕。辨证为血热生风，夹瘀夹气虚。苔白乃热不在五脏而在血分，气虚虽有，但却不是主要矛盾。予凉血活血，祛风散结。虽然出血，虽然血小板异常，但考虑瘀血不去，新血不生，仍在凉血方中加入了小剂量穿山甲和凌霄花。果然疗效明显，出现斑块和红疹顿消。

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