心悸案(一)
李某,女,59岁。
心慌半年,历服药输液乏效求治于余。刻下,心慌,欲以物按其左心胸部,按则觉病势缓;不耐寒热劳作,气短胸闷,时刺痛,口干、咽干,思饮而含水不欲咽,体倦乏力,嗜卧难成眠,易饥,稍多食则胃脘不适,心慌加重;眠差多梦,梦中多见死人,面苍黄暗滞无泽,舌隐青,边及舌下瘀点散布,脉络瘀滞,苔白,舌尖红刺,脉沉细涩无力,两寸尤显。
此系气阴两虚,脉络瘀滞使然,当予益气养阴,活血通脉为治。
处方:
黄芪30克 红参15克 麦冬20克 五味子10克
桃仁15克 红花15克 当归15克 川芎15克
丹参30克 檀香10克 砂仁10克 柴胡10克
枳壳10克 桂枝20克 炙甘草20克 三七粉4克(分冲)
五剂,日一剂,水煎400毫升,200毫升/次,分早晚两次温服。
二诊,药后诸症皆减,面舌渐红润,脉细涩无力,两寸仍沉。增倍黄芪七剂观之。
三诊,药后食纳佳,眠香甜偶见死人,余症亦显退,面舌转红润光泽,脉细无力。调方善后。
黄芪120克 红参15克 麦冬20克 五味子10克
当归30克 川芎15克 柴胡10克 枳壳10克
桂枝15克 炙甘草15克 三七4克(分冲)
十剂后诸症却,红润有光泽,六脉平和告愈,答谢再三而别。
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形象生动,变化无穷!佩服佩服
桂枝甘草汤,生脉饮,桃红四物,四逆散,益气温阳,养阴活血
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加减进退于病症之中,效果不错😊
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