心悸案(一)

2021.01.20 663阅读 评论数 12 155


   李某,女,59岁。
   心慌半年,历服药输液乏效求治于余。刻下,心慌,欲以物按其左心胸部,按则觉病势缓;不耐寒热劳作,气短胸闷,时刺痛,口干、咽干,思饮而含水不欲咽,体倦乏力,嗜卧难成眠,易饥,稍多食则胃脘不适,心慌加重;眠差多梦,梦中多见死人,面苍黄暗滞无泽,舌隐青,边及舌下瘀点散布,脉络瘀滞,苔白,舌尖红刺,脉沉细涩无力,两寸尤显。
    此系气阴两虚,脉络瘀滞使然,当予益气养阴,活血通脉为治。





    处方:

    黄芪30克 红参15克 麦冬20克 五味子10克

    桃仁15克 红花15克 当归15克 川芎15克

    丹参30克 檀香10克 砂仁10克 柴胡10克

    枳壳10克 桂枝20克 炙甘草20克 三七粉4克(分冲)

    五剂,日一剂,水煎400毫升,200毫升/次,分早晚两次温服。
    二诊,药后诸症皆减,面舌渐红润,脉细涩无力,两寸仍沉。增倍黄芪七剂观之。
    三诊,药后食纳佳,眠香甜偶见死人,余症亦显退,面舌转红润光泽,脉细无力。调方善后。




    黄芪120克  红参15克 麦冬20克 五味子10克

    当归30克  川芎15克 柴胡10克 枳壳10克 

    桂枝15克 炙甘草15克 三七4克(分冲)

    十剂后诸症却,红润有光泽,六脉平和告愈,答谢再三而别。
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评论
  • 王月香 资质认证

    学习了

    2022-04-30 08:17 评论数 1 3
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    王月香

      相互学习

      2022-04-30 08:23 评论数 0 0
  • 刘涛平 资质认证

    形象生动,变化无穷!佩服佩服

    2022-04-22 07:33 评论数 0 0
  • 姜玉婷 资质认证

    桂枝甘草汤,生脉饮,桃红四物,四逆散,益气温阳,养阴活血

    2022-04-16 09:22 评论数 0 0
  • 张宝华 资质认证

    甘补辛通,药尽其用。

    2021-01-22 10:36 评论数 0 2
  • 李超鹏 资质认证

    活血通络,养心定悸,药物治疗不限于此,加用桂枝可补心阳,缓心悸,经方思路明了

    2021-01-22 09:55 评论数 0 0
  • 康法宝 资质认证

    黄芪的用量怎么把握呢?

    2021-01-21 04:09 评论数 1 0
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    康法宝

      小量开始,效果好,确是对病,就可以加量了。王清任就是这么应用补阳还五汤中黄芪的。

      2021-01-21 04:20 评论数 0 3
  • 张宝国 资质认证

    中医是辩证论治,所以可以说中医每个大夫都可能是全科大夫,西医是辩病论治,所以他们只能是专科大夫。

    2021-01-21 01:18 评论数 0 0
  • 马亮 资质认证

    生脉饮,桃红四物, 四逆散,妙!

    2021-01-21 11:08 评论数 1 2
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    马亮

      加减进退于病症之中,效果不错😊

      2021-01-21 11:14 评论数 0 0
  • 张宝华 资质认证

    观其脉证,知犯何逆,随证治之,先师所授,决断之要也。

    2021-01-20 02:15 评论数 0 2
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