说说“桂枝汤”
从背后看她是这样……
而你觉得她正面一定是这样……
而残酷现实却是这样……
所以笔者得出了一个精辟结论:你以为的不一定是事实!!!(鼓掌)
而今天让我们讲讲《伤寒论》中的一个类似的例子!
话说如果现在问题“桂枝汤”属于什么类型的方剂,我想大家很多人会想都不想的脱口而出说是“发汗剂”或者“解表剂”,如果那样,你就错了!
“桂枝汤”
如果说它是“解表剂”的话还有一些道理,因为它确实能治疗“太阳表虚证”之“中风”,其症状就是“发热,汗出,恶风而脉缓”,使用“桂枝汤”来“调和荣卫”以纠正“荣弱卫强”的病态,最后达到治愈的效果,所以这么一看说它是“解表剂”似乎没毛病!
然而我们忽略了一个逻辑上的问题就是“先后因果”!
如果那天牛顿并没有在树下看书?而苹果并没有恰好砸到他?那么关于“万有重力”的理论可能不会那么早出现!
而我们说“桂枝汤”通过“调和营卫”来治疗“太阳中风证”,而事实上它是通过固卫气,补营阴来“调和”营卫关系来治疗的,所以它并不是完全的解表剂,只不过它是通过了“调和荣卫”最后解决了“太阳表证”,这也就是说并不是掉下来苹果发明了万有引力,而是牛顿……
说它不是“解表剂”的原因还有具体条文,比如《金匮要略》的一条这样说:师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。于法六十日当有此证,设有医治逆者,却一月加吐下者,则绝之。很明显这条提到了“无寒热”(无明显表证),而同样使用了“桂枝汤”,你还能说它是“解表剂”吗?
所以我们现在可以明确一点“桂枝汤”并不是什么“解表剂”,而是具有“调和”作用的“补益剂”(固卫、和营,增津液)!
然后很多人可能会问?书上说“桂枝”辛温发表,那么“桂枝汤”是不是“发汗剂”呢?
答案同样是否认的!
为什么呢?让我们继续翻书!
话说“太阳表虚证”本身就“汗出”为什么还有“发汗”呢?这显然不符合逻辑!而在“桂枝汤 ”的煎煮方法里我们可以看到这句话“服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除”!
也就是说“桂枝汤”其实发汗的力量是不足的,所以才用“温覆”和“啜热稀粥”的方法来“以助药力”!
而真正的病愈指征其实是得“正汗”,也就是“荣卫调和”后得到的“微汗”,仲景这里特意跟我们说了喝了“桂枝汤”后出“发汗”并不是好事,那是病没有得到治愈的表现,而真正的痊愈是“微似有汗”!
看到这,大家可能懂我的意思了吧?“桂枝汤”的功用并不在于“解表发汗”而是在于“补益调和”内部的紊乱进而达到病愈!
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