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精选 银翘解毒颗粒的“秘密”（上）

2022.07.31 913阅读 评论数 5 29

  银翘解毒颗粒或者银翘解毒胶囊（片）是我们日常生活中比较常见的中成药 。主要作用是：疏风解表，清热解毒。一般主要用于症见发热头痛，咽喉红肿疼痛的风热感冒，流感及其它表热象比较明显的相关病症。


 熟悉中医知识的朋友知道，银翘解毒颗粒（胶囊）其实就是由中医经典名方“银翘散”化裁而成。而“银翘散”是出自于清代温病大家吴鞠通《温病条辨》的一首方剂。其原方组成为：
连翘（一两） 银花（一两） 苦桔梗（六钱） 薄荷（六钱）竹叶（四钱） 生甘草（五钱） 芥穗（四钱） 淡豆豉（五钱） 牛蒡子（六钱）（注：此为清代计量）除此之外，“银翘散”在原书中的的煎服法也值得注意：“上杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎。肺药取轻清，过煎则味厚而入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服；夜一服；病不解者，作再服。盖肺位最高，药过重，则过病所，少用又有病重药轻之患，故从普济消毒饮时时清扬法。”

  
中医一般认为治疗外感表袭邪轻证时，用药量宜小不宜大，用吴鞠通的话讲就是“治上焦如羽，非轻不举。”，若不慎转为重症，则采用小剂量频服的方法用药。在上边煎服法中标红的字体也是对此做了说明。根据书中的描述，下面我们说说这首温病名方“银翘散”。
  在《温病条辨》上焦篇的第四条，第五条，第十一条以及第三十八～第四十一条均有对于银翘散的详细论述，中医学者或者中医临床工作者感兴趣可以去原书中进一步研究体会。在这我们不详细论述原文，而主要是用现代通俗易懂的语言向大众普及。看银翘散的组成分别有：连翘，金银花，桔梗，薄荷，竹叶，生甘草，荆芥穗，淡豆豉，牛蒡子，芦苇根。中医用药讲究“君臣佐使”，所以经常我们会听到周围有人说中医“用药如用兵”，确实如此。一首好方子的药物运用及配比是极其严谨的，也是值得他人推敲研究体会的。所谓“君臣佐使”就如同古代王朝的权利结构一样，天子（君主）最大，拥有至高无上的权利，其他臣子辅佐君主更好的巩固统治，所以中医所讲的“君药”就是全方最重要的药，就是对主要病证起主要治疗作用的药。而“臣，佐，使”药是辅助药，就是在全方起到治疗次要治疗作用，治疗次要病症，或者是引导全方药物直达病所的药。回到正题，在银翘散中的“君药”是什么呢？看上边《温病条辨》中的原方组成——金银花和连翘用量最重，哦，我们知道了，金银花和连翘是银翘散中的君药。那我们看这两味药，金银花具有清热解毒，疏散风热的功效，是治疗热毒疮痈的要药；而连翘呢，也有清热解毒，消痈散结的功效，并且古人把它称之为“疮家之圣药”。所以根据这两味“君药”，我们知道了——可以使用银翘散这首方子或者使用银翘解毒颗粒（胶囊）的病人一定是“热象”比较明显的病人，这类病人一般多有咽喉肿痛或者口舌生疮等“表热象”比较明显的症状。所以看到这，我相信朋友们就明朗了，银翘散只能用于风热感冒，流感或者其他偏表证可见明显“热象”的病症；而风寒感冒，体质偏虚寒，或者所患疾病没有明显“表热象”的病症是万万用不得的（在这里我们所说的热象是“真热”，不包括中医里“真寒假热”及“阴虚内热”的概念）。


聊完了“君药”，接着往下看看银翘散中的“臣药”，此方中臣药共有四味：薄荷，牛蒡子，荆芥穗，淡豆豉。薄荷和牛蒡子气味辛凉，可解毒利咽；荆芥穗，淡豆豉辛而微温，但温而不燥，配入此方可增强辛散透表之效，是为“去性取用”之法。此四药共为臣药，配合“君药”辅助治疗相关病症。

 由于时间关系，同时也为了让朋友们阅读不会太累，我把《银翘解毒颗粒的秘密》这篇文章，分为上、下两篇来论述。中医药文化是祖国的瑰宝，是中华文化的重要分支。古人云：“为人父母者不知医谓不慈，为人子女者不知医谓不孝”，希望能通过我简单的一些小文章可以让朋友们更好的去了解中医药，最后渐渐学会简单运用中医药。关于银翘散（银翘解毒颗粒）的后续故事，以及究竟在银翘解毒颗粒上发现了什么秘密？欢迎朋友们继续关注《银翘解毒颗粒的秘密》下篇。最后祝朋友们身心安康！🙏

            

       崇怀先生写于辛丑年七月初二
文章选自个人公众号“中医唐国庆”，做部分修改后发表于甘草学院
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