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便秘

2022.09.22 392阅读 评论数 1 2

便秘指的是大便次数减少和（或）粪便干燥难解，一般2天以上无排便，提示存在便秘。但健康人的排便习惯可明显不同，有人排便习惯3天1次。因此，对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断。

中医认为恣食辛热，饮水不足，血亏阴虚者皆可导致肠道津液不足，失去对粪便的濡润滑利；情志不舒，悲伤忧思，忽视有无定时排便，久卧少动致气机郁滞，不能宣达，传导失职；痔瘘、脱肛患者，久忍大便不泄，致通降失常，或脾虚气弱传送推导无力，肾虚精耗不能蒸化津液，润滑肠道使粪便当出不能出而成。

【症状】

津液不足症见排出涩滞，粪便成块，味臭量少，3-5日一行，伴有口臭唇疮，舌干口燥；气机郁滞特点是“气内滞而物不行”，粪便虽不结燥，但排出困难，虽感腹胀，肝门下坠，但蹲厕后无粪便，或排不干净，腹胀肠鸣，屁多，嗳气；脾肾双虚症见粪蓄肠间而无便意，虽有便意而努挣乏力，便出十分艰难，排时汗出短气，便后疲乏不堪，不服泻剂就数日不行。

【治法】

(一)方药治疗（仅供参考，以专业医生诊断为准）

(1)军香饮（疏肝行气) ：酒大黄9克，炒壳9克，桃仁9克，广木香9克，黄柏9克，当归9克，白术9克，柴胡9克，白芍6克，甘草6克，水煎服。

方解: 酒大黄攻积导滞，清热泻火;枳壳、木香行气宽中、疏理肝胆;当归、白芍、柴胡补血活血，有养肝阴、调肝气、平肝阳缓急止痛之效;黄柏去下焦之火、清热燥湿;白术、甘草补气健脾。

(2)郁李仁汤(滋阴养血、润肠通便):当归9克，玄参9克,麦冬9克，郁李仁9克,生地黄9克,枸杞子9克.火麻仁9克，瓜蒌6克，荷叶6克，甘草6克，水煎服。

方解:当归活血补血;玄参、生地黄、荷叶、麦冬、枸杞子凉血滋阴，补肝益肾;瓜蒌、郁李仁、火麻仁宽胸散结，润肠通便;郁金顺气降火;甘草益脾和中。

（3）蜜导煎：用蜂蜜适量，在锅内熬煎浓缩，趁热取出，捻成如小指样二寸长的栓子，塞入肛门内。适用于病后或老弱幼残、新产，因肠胃津液不足，大便秘结，体虚不任攻下者。

癌症病人便秘，如果不可用大黄强攻，也可以试用此法。
对于几日大便不解或积食的婴幼儿有辅助排便的功效，也可以配合摩腹加快肠胃蠕动。

主治: 治阳明证，自汗，小便利，大便秘者。

(1)蜜能润肠，热能行气，皂能通窍。

(2)经曰:「表解无证者，胃虽实，忌攻。」故外导而通之，不欲以苦寒伤胃也。

煎服法:用铜器微火熬，频搅，勿令焦，候凝如饴，捻作挺子，头锐如指。糁皂角末少许，乘热纳谷道中，用手抱住，欲大便时去之。

蜜导煎较之开塞露或其他肛门栓剂，除具有安全高效、无毒副作用的特点外，尚有安五脏诸不足、益气补中之功，体现了中医标本同治、治病求本的辨证施治思想。



(二)针刺治疗（仅供参考，以专业医生诊断为准）

(1)主穴: 支沟、太白。

配穴: 照海、阳陵泉。


(2)主穴:足三里、支沟、天枢。

配穴:阳陵泉、气海。


(3)主穴:气海、天枢。

配穴:胃俞、昆仑。


（4）主穴：二白、孔最、血海。

（三）刮痧治疗（仅供参考，以专业医生诊断为准）

刮拭部位：背部，腹部，上肢，下肢。

刮拭步骤：1.刮背部脊柱两侧足太阳膀胱经，由膈俞向下，经肝俞，脾俞，胃俞等穴刮至大肠俞处，以皮肤出痧为度;

2.刮腹部胃经天枢穴，脾经腹结，大横穴，以皮肤出痧为度;

3.刮上肢三焦经支沟穴，下肢胃经从足三里刮至上巨虚穴，再刮足部肾经，由太溪刮至照海穴，以皮肤出痧为度。

（四）艾灸治疗（仅供参考，以专业医生诊断为准）


《马氏艾灸法》治大便不通:用艾条灸: 承山(双穴)各40分钟，灸左大横(单穴)50分钟，日可两灸，以大便通为度。


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