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精选 枇杷清肺饮加减治面部痤疮验案

2021.08.01 1937阅读 评论数 6 20
    患者：谢某，女，26岁，江西人。于2020年11月13日初诊。主诉：患面部痤疮多年，近日加重。诊时见面部长满痤疮，以两颊部最为密集，疮面红中透黑，极不美观。患者心情忧郁，经多方法疗仍不理想。现症：心烦，便秘，舌尖红，苔薄黄，脉弦。证属肺胃湿热，心火偏旺。拟枇杷清肺饮加减。处方：枇杷叶10克，茵陈10克，黄芩8克，黄柏6克，黄连3克，赤芍6克，白芷5克，薏苡仁15克，黄芪15克，丹参10克，甘草6克，生地10克，玄参10克，当归6克，陈皮6克。取药5剂，每天1剂，水煎服。嘱咐：清淡饮食，充足睡眠。2020年11月19日复诊，患者欣喜，告诉我痤疮已消大半，大便已正常，见舌质淡红，舌苔已转薄白，脉弦转缓和。拟如下处方：枇杷叶10克，黄芩6克，黄柏6克，生地10克，元参10克，薏苡仁15克，沙参10克，板蓝根10克，丹参10克，赤芍6克，甘草6克，土茯苓15克。取药5剂，每天1剂，水煎服。嘱咐：上药服完，如无不适可以停药，如仍有不适再来复诊。三个月后，患者带朋友前来求诊，告诉我自服上药后已无不适，痤疮也已很少发生。

    [讨论]：痤疮又称青春痘，主要与青春期雄激素与雌激素分泌不均衡有关，同时又与饮食、生活习惯和精神状态等因素相关。
    痤疮中医学称为“粉刺”、“肺风粉刺”。《医宗金鉴・外科心法》谓: “肺风粉刺，此症由肺经血热而成，每发于鼻面，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。日久皆成白屑，宜内服枇杷清肺饮，外敷颠倒散，缓缓自收功也。”临床所见，面部痤疮者，大多数病例不仅存在肺经风热，同时因热邪的煎熬，致使肺阴亏虚，肺阴亏虚兼肺经风热同时存在。此时，单纯用清肺解毒可导致肺阴更虚，治疗效果不够理想。临证之时当表里同治，既要清肺散热，凉血解毒，又要滋润肺阴，调养气血。以润肺调气血为本，清肺热凉血解毒为标，标本兼顾，才能取得较好疗效。以上治验病例正是基于上述认识而选用枇杷清肺饮加减进行治疗，并取得满意效果。经治处方中：枇杷叶味苦，性微寒，入肺、胃二经，味苦能降，性寒能清，肃降肺气，既有清热化痰止咳之功，又有清胃热降胃气之效，是该方的主药。再配合黄芩、黄连、黄柏以清上、中、下三焦之热。生地、元参、沙参以滋肾水养肺阴。黄芪益气，托毒生肌；当归养血，润肠滋燥；丹参活血化瘀；茵陈清热舒肝；根据现代医学研究：引起痤疮的病原菌棒状杆菌对黄连、茵陈、丹参、高度敏感，方中三药合用有直接杀菌作用。白芷袪风除湿，消肿排脓；赤芍凉血解毒；陈皮、薏苡仁理气健脾除湿；甘草解毒和中调诸药。诸药合用，标本兼治，共启清热毒，滋肺阴，健脾胃，消痤疮之功效。
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  • 刘凯 资质认证

    学习了

    2022-03-11 08:38 评论数 0 0
  • 华仁强 资质认证

    学习了！

    2022-02-06 11:25 评论数 0 0
  • 景小林 资质认证

    学习了

    2022-01-19 06:26 评论数 0 0
  • 朱恩聪 资质认证

    我今天就用这个方子治疗青春期少女粉刺病

    2021-08-03 04:45 评论数 1 0
    1. 陈锦辉 资质认证 作者 回复    朱恩聪

      很好，进一步观察，应该效果不错。期待进一步反馈。

      2021-08-03 05:32 评论数 0 0
  • 樊亚羽 资质认证

    以前考助理的时候老师讲过用这个方子治疗唑疮

    2021-08-03 08:33 评论数 0 0
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