钟医生谈颈性眩晕 ——寰枢椎齿前间隙和寰枢椎棘突V型改变
临床眩晕病因，从疾病分型讲，常见四大类：一为颅脑性疾病，比如颅脑肿瘤，脑梗脑出血等脑血管中风类疾病；二为内科和眼科类疾病，比如高血压心血管疾病，低血糖，中暑，青光眼等；三为前庭性眩晕，包括梅尼埃、中耳炎、耳石症（良性阵发性位置性眩晕）等前庭末梢性疾病；四为颈性眩晕，也是治疗颈椎病中常见的一种类型，包括颈动脉受压的颈动脉型颈椎病，颈动脉痉挛的交感神经型颈椎病，寰枢椎错位导致的颈1-3神经受压或牵拉引起的眩晕。
在本篇中，讲解一下比较常见却容易忽略的颈性眩晕，寰枢齿前间隙增宽伴寰枢椎棘突V型改变的一种眩晕类型。实际寰椎并无明显棘突，但临床X片可见寰椎后环和枢椎棘突形成一个后张角。一般情况下，这个后张角呈极小角度或者平行无角度。
现在低头族看手机，导致头部低沉而使寰枢椎呈现一个后角张开状态，当寰椎齿前间隙增大到一定程度而寰枢椎棘突后张角呈V型改变时，同时有一个枢椎后移状态，此时容易导致颈动脉受压或者痉挛并颈1-3神经受压或牵拉，进而引起人感头晕乏力以及头部不能支撑的不适。其诊断便是以X片颈椎张口位和侧位片为主，同时中医摸骨会明显感觉患者颈2-3的后凸骨突感。治疗手法以躺卧位托颈牵拉寸劲手法复位即可，立可见效。如果不能及时治疗，形成慢性，常在低头久时诱发头晕。
如果是躺卧位看手机电视等不良姿势引起，可能还会有寰枢椎齿侧间隙或者寰枢椎间隙不等宽等情况。此为其他合并情况，另篇再讲。
案例——病史：22岁年轻男性，工作中突发眩晕，不能站立，颈痛不适，急诊拍片，可见寰枢椎齿前间隙稍增宽，寰枢椎棘突后张角明显。嘱患者躺卧位松筋后托颈牵拉寸劲手法复位，眩晕立止。附X线如下。
钟金桥医生简介：青中年新中医，湖南中医药大学中医学硕士研究生学历，在十余年疼痛疾病治疗摸索中，融合各家正骨、针刀、刃针、消融术、钩活术、臭氧治疗及传统针灸等中西治疗手段，自成一套治疗理论。针对不同疾病采用不同治疗技术，以中医扶正祛邪为治病大纲，细究西医病理演变过程，打破中医玄学神奇，复杂问题简单化，拒绝噱头中医。目前治疗颈椎病为自创的结合中医传统摸骨和西医现代检查的“科学正骨法”，安全而系统。治疗腰突、关节类疾病以针刀臭氧针灸等中西结合手段为主。
PS：篇中所讲，基本来源于个人临床经验总结，若有过错，欢迎指正。
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
假寐 陈鹏
假寐文/陈鹏医生2024.8.7我在红尘中假寐又在午夜中独醒江边的紫苏干了又枯在蝈蝈的哀鸣声中独步互相倾诉这世间的不平不爱的人可破情局无情的人可破全局可惜我做不到我企图抱着太阳的双脚却被群星嫌弃斗酒千觞未曾醉人生若梦愁断肠月满桐枝我还是满怀心事曾经的纸灰早 -
对照条文 李华歆
以上是关于“苓桂术甘汤”和“茯苓甘草汤”的相关条文！碍于篇幅所限，这里我们对这条不再展开去讲，只是记得类似“身瞤”、“身摇”的症状是跟“伏饮”有关的！ -
返故里记 张宝华
时年甲辰，高堂企踵望孙久已，适逢假日，正是返乡归故佳期，达成欢于膝下，至孝于时下，人伦之乐老来之慰藉耳。适过乡邻门户，庭院深深，蓬蒿园尽，檐憩莫名草不知，井秀斑斑似凝泣，尔来不过旬年，斯面迎来如梦中，呜呼！及至旧戏当时路，鸡犬相闻声亲亲，抬眼葱葱郁郁， -
青灯古佛 陈鹏
青灯古佛文/陈医生2024.8.3朦朦的雨淋湿你的心那清冷的街左脚阿弥右脚陀佛无尽的沧桑那朝拜人的虔诚飞机离开了跑道心儿却远离了梦想清静的湖水在荡漾一呼一吸间的执念化为虚无的永恒饭入胃肠那是细菌的天堂青灯古佛是可怜人的归宿是善是恶是心之动呀阳明先生的心念六 -
夫妻关系、婆媳关系、长辈之间的矛盾，都会影响孩子的健康 谢江强
夫妻关系、婆媳关系、长辈之间的矛盾，都会影响孩子的健康家庭氛围不好，会在很大程度上影响孩子的情绪；孩子的情绪不好，就会进一步影响他的身体健康。所以说，长辈之间的矛盾和错误的育儿观念，会对孩子造成不良影响。 -
#枳椇子的临床应用 崔国宁
枳椇子具有显著的解酒作用，能够加速酒精在体内的代谢和排出，减轻酒精对肝脏的损害。首先，枳椇子的用量应根据病情和个体差异合理掌握，过量使用可能会引起一些不良反应。此外，枳椇子的临床应用应与其他治疗方法相结合，综合治疗疾病，以提高疗效。 -
生活越来越好，为什么孩子的疾病却越来越多 谢江强
生活越来越好，为什么孩子的疾病却越来越多大多数中医认为，小儿为稚阴稚阳之体，意思是此时孩子体内的阴气、阳气都处于生发的阶段，容易受到伤害。在我们的生活中，任何损害孩子生发的事情，都是引起小儿疾病的重要原因。 -
半夏泻心汤合痛泻要方治疗泄泻医案2 张训景
吕某，男，46岁，2024.05.11就诊主诉：食凉及辛辣腹泻腹痛2周。2024.06.01复诊挺好，上周因劳累后腰痛，现腰部隐痛不适。大便日1次，成形。告知无明显不适可暂停中药调理。需长期调畅情志、饮食注意方可。总的来说，在治疗上不宜过分依靠药物，因为大 -
中药的“升、降、沉、浮”作用 谢江强
降，即下达降逆，趋于向下，是指药物有下行、下降的作用。利用药物升降沉浮的特性，可以使药物作用于不同的人体部位，因势利导，从而调理脏腑气机的紊乱，使其恢复正常的生理功能。各种净选过的药材经过加工炮制，制成丝、片、块、段，都可以被称为是饮片。 -
葛根汤合附子汤加减治失眠背凉案 宗琪
诊断：失眠，痹症处方：葛根汤合附子汤加减5剂方组：葛根60g麻黄5g桂枝15g白芍20g炙甘草6g茯苓20g党参15g生白术30g制附片15g远志15g焦神曲10g生黄芩15g生姜3片大枣5个煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到约600ml，分三次
最新文章
-
阿尔茨海默病中药怎么说？ 谢江强
阿尔茨海默病阿尔茨海默病指老年期发生的慢性进行性的智能缺损，并且有脑组织特征性病理改变的一种精神性疾病，也有开始于中年或老年前期者，称为早老性痴呆。“虚”为阿尔茨海默病发病的根本原因，该病的病性为本虚标实，以肾精亏虚为本，痰瘀阻滞为标。
-
中医理解的失眠 谢江强
严重的失眠还会导致人体糖耐量异常，抗病和康复的能力低下，是多种疾病发生的独立危险因素，有可能会加重或诱发其他的疾病，如高血压病、糖尿病、肥胖等，增加脑卒中的发病风险。
-
汗证、潮热医案整理2 谢江强
医案26孙某，女，37岁。医案27张某，女，68岁。主诉：夜寐出汗、口干1个月余。外院查血糖正常。故治疗仍守前法，滋阴降火生津，补气升清布津，加白芍生津养阴，葛根升清布津，增强治盗汗、口干之力，炙甘草调和药味。
-
咳、哮、喘医案整理6 谢江强
咳、哮、喘医案整理6医案18徐某，男，81岁。医案19朱某，女，7岁。配5剂，每剂两煎，每煎取药液100mL，以冰糖化服，每6小时服50mL。儿童感冒咳嗽，常少量配用，效果显著。医案20张某，女，74岁。故以百合固金汤加味，滋养肺肾，润金止咳。
-
茵陈五苓散 李华歆
《金匮要略.黄疸病脉证并治第十五》:黄疸病，茵陈五苓散主之。患者同样是得了“黄疸病”，此时应该“身目俱黄”，而从后面的用方可以推断，患者此时核心病机应该是“水湿夹热”，且湿偏重于热！一本云茵陈汤及五苓散并主之。
-
怕冷五年医案一例 王建飞
2023年11月08日陆某，女，55岁，初诊。主诉：怕冷5年。手足冰凉，腰背及下肢怕冷。阳虚与内，阴寒自生，时隔5年则症瘕积聚而成，形成甲状腺结节、肺结节、肠息肉以及子宫肌瘤。前两次中药均已服完，现诸症均减轻。
-
小柴胡汤加减治疗不寐 夏耀飞
小柴胡汤加减治疗不寐王某某，女，49岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇付家庄村，2022年3月15日初诊。
-
下肢水肿医案一例 王建飞
主诉：双下肢浮肿多年加重30天现病史：胃纳可，夜寐一般，大便正常。双下肢浮肿，尿白蛋白阳性，小便隐血阳性。既往双下肢浮肿多年，乃肾阳不足，阳虚气化无权致水湿停聚，日久造成尿蛋白及尿隐血阳性。复查尿液分析：尿白蛋白+1，隐血+1.双下肢浮肿减轻。
-
现代人认为的麻杏石甘汤 张宝华
麻杏石甘汤一、组成麻黄、杏仁、石膏、甘草。
-
西医用中药，不明寒热，误人子弟 陈玉佳
今日要讲的是一个误治案例，西医用中成药治口疮。嘱咐其另行购买半夏泻心丸的中成药服药，辛开苦降，寒热并用，以求治其本。但是西医用中药，不熟悉寒热虚实，根据说明书使用，难免失误，有事也会出现严重的副作用。中成药的滥用，一方面降低了疗效，使患者诟病中医。
没有更多评论