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《伤寒论》研究之“解肌”

2021.06.24 86阅读 评论数 3 3
  

   何谓“解肌”？且看在下粗解！
  《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》第16条：太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。
  先试着解释一下条文：仲景告诉我们病人患了太阳病（表虚证）已经有了一段时间，医生先后用了“发汗”、“吐法”、“下法”、“温针”等治疗方法后患者病情还是没有很大的改善，这就是“坏病”！所谓的“坏病”就是指打乱了原有的病证，因为病情已经有了新的变化，这个时候你就不能在“刻舟求剑”式的再用“桂枝汤”了，现在我们要做的就是“观其脉证，知犯何逆，随证治之”！这句话可以说是贯穿整部《伤寒论》的关键要义，简单而讲就是让你随时抱着“变通”的心态，随时根据“脉证”的变化来重新梳理病机，最后对“证”治疗。



  下面就到了我们今天要探讨的“解肌”，上文说不可与“桂枝汤”的前提条件其实是“若其人脉浮紧，发热汗不出者”，我们知道“脉浮紧”是太阳伤寒（太阳表实—麻黄汤证）的“脉”，而“发热汗不出者”也是太阳伤寒的“证”，既然这个是太阳伤寒的“脉证”，那你当然就不能再用“桂枝汤”了，以上从逻辑上是没任何问题的！
  而最关键的问题来了——“桂枝本为解肌”，我们知道“桂枝汤证”主要针对的是“太阳表虚证”，证见：头痛，发热，汗出，恶风等。它的病理是“表虚”，因为“虚”，卫气不能行使“固卫”作用，营阴（汗）不断流失，所以我们说这是一种“虚”证，用“桂枝汤”调和荣卫关系，固表养阴对证治疗，而这个“解肌”的“解”应该与“庖丁解牛”的“解”是一个意思，理解为“松懈”、“懈怠”，而所谓的“解肌”应该可以理解为“肌解”，也就是表（肌肉）虚（松懈）的意思！ 



  研究《伤寒论》这部经典，一定要在特殊“字眼”上下硬功夫，要结合上下文去理解，反复琢磨，切不可轻易读过!戒之！戒之！
 （以上仅为个人观点，有不到之处尽请批评指正！诊病请到正规医疗机构，切不可身试药！）





  
   


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李华歆 资质认证 +关注
评论
  • 赵景州 资质认证

    学习了，讲解的详细，加深了对解肌的认识

    2021-06-27 08:08 评论数 0 0
  • 唐国庆 资质认证

    太关注某一个字眼也要联系条文把握整体

    2021-06-26 07:03 评论数 1 0
    1. 李华歆 资质认证 作者 回复    唐国庆

      说的极是！

      2021-06-26 07:04 评论数 0 0
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