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九十五岁高寿老人衰老症治验——温补五脏阳气血、滋润津液荣筋法

2020.11.05 5234阅读 评论数 7 69
【我的医案】温补五脏阳气血、滋润津液荣筋法调治高寿老年人衰老症。
患    者: 贤某达, 男, 95岁
初诊时间: 2020-9-14。
中医远程视频诊症，其儿子代简述: 经常诉头晕乏力，食少，话语低微，脚软无力，有中风病史、老年前列腺增生，夜尿多。视频中见老人流口水，震颤手抖，面色苍白，眼睑下垂，疲惫之状，舌淡少苔。脉搏无法切诊。
中医诊断: 肝肾两亏、脾肺气虚
用药详情: 骨碎补 20克、川牛膝 10克、老桑枝 15克、枸杞子 10克、酒女贞子 15克、墨旱莲 15克、生党参 15克、煅牡蛎 30克、盐知母 10克、炙甘草 8克、烫狗脊 20克、麸炒白术 10克、升麻 5克、柴胡5克、陈皮 5克、淫羊藿 10克、蜜炙黄芪 20克、金樱子 20克、当归5克。
家属怕煲药麻烦，要求上药配成七天中药颗粒剂。因此用“甘草”中医APP为他开单治疗：每天2次，上、下午每次1小包冲服，七天一疗程。
二诊9月27日，面色好转，气息均好转。夜尿减少，舌淡红少苔。原方巩固治疗。
三诊10月7曰，各症状好多了，自己行走有力。治疗效不更方，按原方继续配药巩固治疗。
四诊10月15日，其儿子代诉各症状好转多，要求原方十天中药颗粒剂继续调治。
按：该老年患者高龄已达九十五岁，初诊时见面色萎靡，双眼下垂，口唇震颤，口水连连，语音无力等，一派垂垂将至之状，家属补充患者纳食差量少，夜尿多频等均为脾肾两虚之症。
本案治疗选用滋补肾阴的二至丸合补中益气丸加补肾强筋骨之狗脊、牛膝、羊藿叶、菟丝子等，健脾益气，提升下陷之中气和滋阴补肾，共奏温补五脏气血，滋润津液荣筋骨之功效，故取得较好效果。治疗拟方时必须牢记：先天之本的温补肾气滋补津血和后天之本脾胃的健脾和胃治则调理。
【内经】《生气通天论篇》曰“阳气者，若天与日，失期所则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。”我们诊疗时应注重固卫阳气，平衡阴阳。
《补中益气丸》出自金代李东恒的中医经典《脾胃论》卷中，该方有补中益气，升阳举陷之功。对体倦乏力，内脏下陷等作用明显。现代药理研究表明，对全身体能系统有良好的调节作用，能增强机体特异性抵抗力等。
《二至丸》方出自清•《医方集解》，作为补益肝肾的良药，一直受到医家所推崇，并补载入2000年版《中国药典》。因女贞子须冬至日收釆，而早莲草需夏至日收获，二药合用故曰“二至丸”。
随着中国逐步进入老龄社会，高寿老人已不少见，老年人治疗要全面考虑，既要顾及其先天之本肾脏功能，又要重视后天之本脾胃脏腑功能。如此治疗方能标本同治，收到事半功倍之效。
补中益气丸方歌曰：补中参草术归陈，芪得升柴用更神。
正听谓“医者父母心”，我们的中医国手们都有着“老吾老以及人之老”的情怀。互联网 中医的临症应用，中医师们运用“甘草”国医APP使得中医跟上互联网时代，方便了广大人民群众就医解除病痛，为健康中国做出中医人的贡献。东汉末年 · 曹操在《龟虽寿》诗曰：“……
盈缩之期，不但在天；
养怡之福，可得永年。
幸甚至哉，歌以咏志。”可见居家养老，医养结合是我国进入老年化社会最理想的养老方法之一。
后语：家属为多谢医生的治疗良好效果，给医生送来了电子锦旗“医术精湛，仁心仁术”。




甘草医生声明：

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黎鸿斌 资质认证 +关注
评论
  • 郑强 资质认证

    学习

    2022-08-20 08:38 评论数 0 0
  • 闫小峰 资质认证

    学习了🙏🏻

    2020-11-14 03:40 评论数 0 2
  • 何志明 资质认证

    黎老师高明，对慢性病辨证入微有方有守，实则难能可贵！

    2020-11-10 09:06 评论数 1 5
    1. 黎鸿斌 资质认证 作者 回复    何志明

      多谢夸奖！让我们共同学习，共同进步！

      2020-11-10 04:35 评论数 0 0
  • 但全 资质认证

    黎老师👍🏻

    2020-11-07 10:42 评论数 1 5
    1. 黎鸿斌 资质认证 作者 回复    但全

      多谢关注！多谢点赞！

      2020-11-07 10:45 评论数 0 0
  • 黎鸿斌 资质认证

    东汉末年的曹操诗曰： 盈缩之期，不但在天； 养怡之福，可得永年。 可见医养结合，居家养老是中国老龄化社会最理想的养老方式之一。

    2020-11-07 09:24 评论数 0 8
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