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新冠后甲亢

2023.02.14 303阅读 评论数 1 31

1月13号接诊了这个一个患者，男性，31岁，当时患者进门之后，自诉，头晕心慌气短憋气手抖出汗，惶惶不安疲倦失眠，考虑他的症状在新冠感染后半个月出现与新冠有关，然后当时给他进行了检查，心肌酶损伤，心电图有损伤，甲功异常，然后把患者收入了住院，当时在外院检查的心电图及心肌酶，我门诊检查

收住院后综合症治疗基础上给予益气养心，养血通络，宁心安神中药治疗，

总共调整三周，患者基本稳定、无心悸心慌，睡眠精神转好，手抖基本缓解。方药以我自拟协定处方升阳益智汤加苦参清热解毒凉血，枳壳行气化瘀，柏子仁，五味子，黄精宁心安神滋养心阴，五药共同缓解心律失常，夏枯草清肝火、散瘀结，是治疗由于痰火所致结节肿痛重要的药材，是甲状腺疾病的良药，诸药调合患者出院达到比较满意的效果。

  甲状腺功能亢进症属于祖国医学中"瘿症"范畴，而"中消"、"怔忡"、"心悸"和"眼突"这些中医病候也符合甲状腺功能亢进的部分病症特点。

中医治疗本病最早可上溯至战国时代，古代医家对"瘿症"病因病机、症状、治则和治法积累了大量宝经验。

近年来，随卫生保健事业的不断发展，中医疗效不断提高，特别在减慢心率，改善睡眠，稳定情绪及克服西药副作用等方面取得了满意的效果。中医学认为，病人禀赋不足，潜在肝肾阴虚，可能是本病发生的内在或先天因素，而精神因素则是促进发病的诱因。本病的基本病机是以阴虚为本，气、火、痰、瘀为标。初起多以标实为主，表现为气郁、肝火、痰结等标证。此患者因感染新冠诱发，心脾两虚兼肝郁化热，焦虑紧张，汗出，心悸疲倦不堪，在病情发过程中，常常表现为本虚标实、虚实错杂、相互影响的情况。主要病变脏腑在于肝，同时兼及心、脾、胃、胆、肾等多脏腑。因此治疗上要辨识明确，全面考虑。此患者近期复诊所有症状缓解，化验指标恢复。

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