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【我的医案】仲景方证治疗外感发热案例

2020.05.04 398阅读 评论数 12 28
患者，男，30余岁，江西南昌人

2018年8月10就诊。发热伴胸闷4日，体温高时达39度余，头痛昏胀，胸闷燥烦，透气不畅，无恶风寒，无汗出，口干多饮温水，咽部不红，下肢疼痛，行走不利，家属陪同至门诊，大便平，日或隔日一行。舌质红苔薄白；脉一息六至，左脉：浮弦有力，寸关尤旺，右脉：浮弦有力，寸关尤旺。既往成人Still病病史。此少阳少阴合并（阳去入阴），当从少阳气分而解，予小柴胡汤加减： 柴胡6g、黄芩10g、红参1瓶（3克装）、法半夏6g、生姜5g、大枣10g、炙甘草10g、白芍10g，1日，且嘱啜热粥。

08月11日复诊，服药后体温反升，高达40度余，汗大出，大烦渴温饮，脉洪大，一息六至，微恶风寒，证转阳明气分，兼伤气阴，处白虎加人参汤：生石膏10g、知母15g、炙甘草10g、红参1瓶（3克装），米汤一碗冲服，2剂。

08月13日复诊，脉静（一息五至，弦，尺沉），身凉，体温37.5度，仍多汗，清补气津，处竹叶石膏汤：淡竹叶6g、生石膏15g、麦冬10g、炙甘草10g、红参1瓶（3克装）、法半夏6g，米汤一碗冲服。

08月15日复诊，体温37.1度，胸闷烦躁亦除，仍微汗身凉，清养气阴，处麦门冬汤加减：麦冬20g、炙甘草10g、红参1瓶（3克装）、法半夏6g、大枣20、鸡子黄一枚，米汤一碗冲服。

谢患者信任。
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  • 郑强 资质认证

    学习

    2024-03-04 07:08 评论数 0 0
  • 李高勤 资质认证

    全是经方，点赞。

    2022-03-14 09:49 评论数 0 0
  • 谢江强 资质认证

    好的

    2022-01-22 07:39 评论数 0 0
  • 聂盼盼 资质认证

    干得不错，加油

    2020-05-17 11:01 评论数 0 3
  • 章青青 资质认证

    丝丝入扣，发人深省。谢谢分享～

    2020-05-06 04:10 评论数 0 5
  • 李奔驰 资质认证

    以愚见，这个初诊，去红参加石膏可否？小柴胡的立方还是有点血弱气尽的底子，所以用参枣草，此例症见烦躁，脉寸关旺，已有邪入气分的端倪。

    2020-05-05 11:15 评论数 1 5
    1. 杨文园 资质认证 作者 回复    李奔驰

      当时加红参是考虑患者当时无汗 红参补其津液 扶正祛邪

      2020-05-05 07:44 评论数 0 0
  • 张宝华 资质认证

    服小柴胡汤后，多有冥眩状态，此案验之：医圣之论诚不欺人也！

    2020-05-05 10:44 评论数 1 3
    1. 杨文园 资质认证 作者 回复    张宝华

      现在很少有患者在发热的时候给我们变方的机会的

      2020-05-05 07:45 评论数 1 0
    2. 张宝华 资质认证 回复    杨文园

      中医治外感方面，是优于西医的，但有很多深层次的原因，病人首选的还是西医，中医大多数情况下治疗的是“坏病”！

      2020-05-06 07:00 评论数 0 3
  • 孙寅翔 资质认证

    治得漂亮！

    2020-05-04 10:30 评论数 0 5
  • 欧阳慕颖 资质认证

    真不错啊！

    2020-05-04 08:44 评论数 0 6
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