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腹痛（阑尾炎待查）中医诊治

2020.12.06 794阅读 评论数 9 64
患者，男，13岁，2020年12月4日初诊。
主诉：脐周痛2-3小时
病史：今早突发肚脐周围疼痛，就诊我处。
刻症：脐周痛，局部按压痛，怕冷，无发热，大便通畅，不成型，纳差，手足冷，左脉沉细无力，右关缓弦，舌淡，苔薄白，咽红。
辅诊：体温正常，右侧下腹部阑尾点按压疼及反跳痛（  ）。
诊断：腹痛，阳虚夹瘀、热。阑尾炎待查。考虑腹痛刚发作，先予针灸立即控制病情进展。
针灸：阑尾穴，合谷，右足三里，左中封，下针后腹痛止。
处方：败酱草30g，熟附子3g，薏苡仁30g，赤芍18g，红藤30g，紫花地丁30g，蒲公英30g，川椒3g，小茴香6g，紫苏叶10g，白豆蔻12g（后下）
3剂，嘱第一剂，2小时进药一次，第一剂服药，腹部微痛，逐步进药，腹痛逐步缓解。第二副中药进服，腹痛消失，右侧阑尾点按压疼消失。


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王平 资质认证 +关注
评论
  • 谢江强 资质认证

    好了

    2022-04-25 05:48 评论数 0 0
  • 李超鹏 资质认证

    学习了很多

    2022-01-14 04:53 评论数 0 0
  • 谭海灯 资质认证

    查了血和B超没?

    2020-12-09 12:17 评论数 1 0
    1. 王平 资质认证 作者 回复    谭海灯

      患者的检查，有时可以根据病情而定。一、患者脉不见数，苔不厚，大便通畅，腑闭不重，热不重。二、腹部肌肉松软，右侧阑尾点按压疼及反跳痛中度偏下，提示病情目前轻微。三、体温正常，有怕冷，无发热，这都提前目前病情轻微。只要合理用药，可以迅速解决病情。相关体格检查基本可以提示：阑尾炎可能，进一步检查只是明确诊断及判断轻重，

      2020-12-09 04:19 评论数 0 0
  • 李超鹏 资质认证

    这个方子是用的什么方子加减的呀，请老师解释一下病证病机

    2020-12-06 08:21 评论数 1 0
    1. 王平 资质认证 作者 回复    李超鹏

      附子薏仁败酱草汤加清热解毒，活血化瘀，和胃

      2020-12-06 09:10 评论数 1 0
    2. 李超鹏 资质认证 回复    王平

      嗯嗯，好的老师，临床也见过这类病人，腹痛但是阑尾症状已经好点了，腹腔有淋巴结肿大，盆腔少量积液，也可以辩证选用吗

      2020-12-06 09:18 评论数 1 0
    3. 王平 资质认证 作者 回复    李超鹏

      如果是女性，同时考虑妇科问题。中医讲究辨证治疗，同时结合辨病用药，有盆腔积液的在辨证的基础上可以配合当归芍药散加减

      2020-12-07 07:31 评论数 1 0
    4. 李超鹏 资质认证 回复    王平

      嗯嗯，谢谢老师

      2020-12-07 07:52 评论数 0 0
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