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早泄

2023.06.15 874阅读 评论数 1 5
中医认为，早泄是精关约束无权，精液封藏失职，病位在肝，与心、肾关系最为密切。
其制在心，其藏在肾，其动在肝，临证多为虚实夹杂之证。
久病以肾气亏虚为本，湿热下注为标，且病位乃肝经所过，日久必致肝失条达，故病久入络，缠绵难愈。
临床上，中医将早泄分为肝郁化火、心脾两虚、阴虚火旺、肾气不固、湿热下注等证型。
其中，湿热下注型在临床上尤为常见。
我的一位患者朋友，36岁，主诉泄精过早1年。
现症见：
1. 阳事易举，胸闷胁胀；
2. 烦躁易怒，肢体困重，口苦纳呆；
3. 阴部湿痒，小便短赤；
4. 舌红、苔黄腻，脉弦滑带数。
证属湿热下注，治宜祛湿健脾。
方拟：薏苡仁、浙贝母、川木通、泽兰、旋覆花、栀子、大黄、忍冬、黄芪、甘草
前后服药14剂，时间延至10分钟以上，其余诸症悉数消失，后易丸剂，服用1月巩固善后。
中医认为，本病多因外感六淫湿热之毒，或饮食不洁，过食肥甘，酿生湿热所致。
湿热流注肝经，日久化热，湿热蕴结，肝气不舒，肝失疏泄，气机逆乱，扰动精室，致封藏无权、疏泄失常引发早泄。
故患者常表现出胸闷胁胀，烦躁易怒，性欲亢进等症；湿阻中焦，则脾不能升清降浊，不能运化水湿，痰湿不化，瘀久而酿生湿热；
湿邪困脾，则脾失统摄之权，导致精关失闭，关门不固，精气下泄，精液失守而出现早泄。患者常出现肢体困重，口苦纳呆等症；
湿热之邪困于下焦，导致相火妄动，扰动精室，精关不固，肾失封藏之职出现早泄。患者常出现阴部湿痒，小便短赤等症。
故治疗应以清热利湿、健脾祛痰为主。
方取薏苡仁、浙贝母健脾利湿、化痰软坚以助通利；川木通、泽兰、旋覆花、栀子、大黄既可活血祛瘀，又兼顾通利小便，增强祛痰散结、通利水道之效；
忍冬清热解毒；黄芪味甘性温，方中多寒凉之药，易伤脾胃，用之甘温益脾可使湿热清而正气不伤；甘草调和诸药，固护中焦。
全方合用，共奏清热利湿，活血化瘀、健脾散结之功效。
使湿热得清，痰湿得祛，气机得利，气血运行恢复正常，则肝之疏泄、脾之运化功能得以恢复，身体生理机能得以恢复正常
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