柴胡用法感悟
处方：柴胡15克，酒黄芩15克，清半夏10克，党参15克，生姜五片，大枣50克，桂枝15克。
煎服方法：加水900毫升，侵泡一个小时，煎三十分钟，后浓缩药汁为200毫升，频服。
一剂而热止，诸症消失，身体转安。
病例分析：
1、外感疾病法六经辩证，师古不泥古：
外感辩证可以应用六经辩证，可以应用卫气营血辩证，也可应用脏腑经络辩证。我常常首选六经辨证，同时有机结合其他辩证方法，本例患者具有太阳发热头疼和少阳咽干之症，是邪传少阳而太阳未解之证。判断半表半里的原因，因用西药多为苦寒之药，同时，出现咽干，口苦，少阳之证，方用《伤寒论》小柴胡汤，刚开始出现高热为太阳证初起，因用西药解热镇痛剂，疾病很快转为少阳半表半里之证，出现口干咽干，咽喉为少阳通路，咽部症状多从少阳论证，故“有是证用是方”，故用小柴胡汤。柴胡为君药，故量较大，加桂枝者，盖太阳发热，表证明显。煎服方法宗伤寒论古煎法，并让患者频服，效果佳，一剂而安。
2、用药心得：
用小柴胡汤解热，柴胡用量一定要大，原方用量为半斤，经方用药特点多药少量宏，此处可见一斑。《神农本草经》谓柴胡：“味苦，平。主治心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。”我们看《伤寒论》中几个柴胡类方中柴胡的用量。大小柴胡汤和柴胡桂枝干姜汤，柴胡的用量为半斤，柴胡桂枝汤和柴胡加龙骨牡蛎汤，柴胡用量为四两。柴胡加芒硝汤中，柴胡用量为二两六铢。可见，柴胡的用量还是比较大的，即使一半也是量比较大。对于外感热病，症属半表办里的小柴胡证，柴胡解热生用量宜大，并嘱咐患者浓煎频服，往往收到良效。故，柴胡用于外感多生用量大，用于升阳量宜小，疏肝解郁宜醋炒，阴虚骨蒸宜鳖血炒。
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