桂枝加葛根汤
“生活不是局限于人类追求自己的实际目标所进行的日常行动,而是显示了人类参加到一种宇宙韵律中来,这种韵律以形形色色的方式证明其自身的存在。”
——泰戈尔
小编今天为大家讲解的是仲景名方——桂枝加葛根汤!还是按照老规矩先试着解释一下条文!
《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:
第14条:太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
本条说的是患者开始是得了“太阳病”,此时可能有了“发热”、“恶寒”等表证表现,此时应该要看患者“津液”是否充足,没有其他特殊的情况下还是应该去从表解法去治疗,但是患者此时自觉“项背”有拘紧不舒服的感觉,大家都知道“太阳”是以“头项”不适为主(可参:第1条太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。)
而此时仲景明言患者不舒服的部位已经迁延到了“项背”,很明显从“头项”处迁延到“项背”处后其范围更大,而“太阳”之后正是“阳明”,根据第181条所述如果太阳病经过一系列方法治疗后导致津液受损,继而导致胃中干后会出现大便困难,这就是阳明病了(可参:第181条:问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。)
而此时虽未出现明确的阳明病,但是已经有了津液进一步耗损的表现,说白了就是有进入阳明的趋势,因为在表津液耗损厉害,而胃中的津液还不能达表,所以项背会出现拘紧不舒服的感觉,而后面说的“汗出恶风”证明还是有太阳中风的表证在,所以还是应该从增津液解表入手!
桂枝加葛根汤
葛根 四两 桂枝 (去皮) 三两 芍药 三两 甘草 (炙) 二两 生姜 (切) 三两 大枣 (擘) 十二枚
上六味,以水一斗,先煮葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法,将息及禁忌。
此方是在“桂枝汤”基础上加入“葛根”而来,其中“桂枝汤”增补津液,调和荣卫,加入“葛根”升提胃中津液至表,二者配合可以解表驱邪的同时补充津液,调整津液运送至表,值得大家注意的是该方后注明“不须啜粥”,以防止稀粥热力导致汗出更损津液!
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