芍药甘草汤治疗痉症1例
患者远某某，男，62岁，患有糖尿病、冠心病多年，口服药物达格列净、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀、酒石酸美托洛尔等降糖、抗血小板聚集、稳定斑块。患者年轻时于青海打工多年，现在我院保卫处工作。患者口干口渴多饮，夜间多发双下肢疼痛抽搐，持续约1-2小时，遇寒加重，遇热减轻。纳可眠差，小便频，大便正常。舌红，苔白，脉弦。结合舌脉辩证为阴阳两虚，予芍药甘草汤加减，具体方药如下：白芍30g 甘草10g 桂枝15g 伸筋草20g，共2付药，口服1剂后患者自诉症状基本缓解，未再出现下肢抽搐现象。
芍药甘草汤出自《伤寒论》。第29条云:“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，……若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚则伸……”仲景在此明确的指出本方的适应症。继仲景后，历代医家验证本方的疗效的记载实不鲜见，如“治热脚气，不能行步”，去杖汤，“治脚弱无力，步行艰难”，“芍药甘草汤治腹痛如神”，“治拘挛急迫者”，“治腹中拘挛而痛者，小儿夜啼不止、腹中拘急亦奇效……”等。后世医家根据仲景的治病范围，可谓发挥到了极致，临床可用于很多有“拘急、疼痛”症状的疾病，常有速效。小小药方，仅仅两味药，功力竟能如此之大，足见仲景对方药运用的娴熟与精湛。
芍药甘草汤又名戊己汤、去杖汤。功用：酸甘化阴，缓急止痛。主治：伤寒伤阴，筋脉失濡，腿脚挛急，心烦，微恶寒，肝脾不和，脘腹疼痛。现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经;以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚，肝脾失调者。
试验研究显示该药物科解痉、止痛、抗炎作用。本方对病变异常兴奋状态有强力的抑制、镇静作用。其中芍药对疼痛中枢和脊髓性反射弓的兴奋有镇静作用，故能治疗中枢性或末梢性的筋系挛急，以及因挛急而引起的疼痛。芍药、甘草中的成分有镇静、镇痛、解热、抗炎、松弛平滑肌的作用，二药合用后，这些作用确能显著增强。
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