仲师“对照条文”举隅(七)

2021.05.10 44阅读 评论数 0 3
  
今天让我们继续探讨仲景“对照条文”!
 《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。
  厚朴麻黄汤
  厚朴 五两 麻黄 四两 石膏 如鸡子大 杏仁 半升 半夏 半升 干姜 二两 细辛 二两 小麦 一升 五味子 半升 
  上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,内诸药,煮取三升,温服一升,日三服。
 《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:咳而脉沉者,泽漆汤主之。
 泽漆汤
 半夏 半升 紫参 五两 泽漆 三斤 生姜 五两 白前 五两 甘草 三两 黄芩 三两 人参 三两 桂枝 三两 
 上九味,㕮咀,内泽漆汁中,煮取五升,温服五合,至夜尽。
  这两个条文从症状上来说都有“咳”,不同的仅仅在“脉”上,但用方上却存在很大不同!
 “咳而脉浮”

  顾名思义,“咳而脉浮”就是患者咳嗽的同时,脉象见“浮”!根据后面使用的“厚朴麻黄汤”的组成分析来看,干姜、细辛、五味子是仲景治疗“水饮”的经典组成,厚朴、杏仁降气平喘,麻黄、石膏清肺中郁热,半夏可以蠲饮除痰,小麦补中气,养阴液,综合分析,这个这个“咳而脉浮”的患者是内有水饮兼并肺中郁热较盛,“咳”缘“饮”逆,“脉”因“热”浮!
  “咳而脉沉”
  “咳而脉沉”,从“泽漆汤”的方药组成分析:泽漆利水,紫参行气,半夏、生姜化饮降逆,桂枝、甘草温阳行水,黄芩、白前清热止咳,人参补中调中!从脉象分析,正因“诸脉得沉者,当责之有水”,所以“咳而脉沉”的患者应该是体内水饮较重,水饮在体内停而不去,闭塞肺络继而引发咳嗽,所以在治疗上要以去“水”为主,因为考虑到“水饮”闭肺也会产生郁热,所以仲景加用“黄芩”清肺热,可谓是“未病先防”!
  这两条的对比要从“脉证”方向入手,结合方药去分析揣测仲景思路,反复研究再经临床锻炼才能有所收获!

 (以上仅为个人观点,有不到之处尽请批评指正!)


  




甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李华歆 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理3 谢江强

    胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理3医案44王某,女,63岁。故以香砂六君子汤健胃理气,虚实并治。医案45蔡某,男,55岁。

  • 经方实验录之便秘不寐案 张宝华

    张某某,男,69岁。慢病多年,气血已虚,今大便干难解月余,腑气不通而腹胀不适,素有失眠,时下腑气不通,臣扰君主,神明难安也。服一次后大便未得泻,腑气运转,得屎气,即觉舒适,眠略佳。药后便通,诸症迎之而缓,且未见不适,药证魂体合一耳。

  • 煲汤常用中药解读人参和陈皮 谢江强

    煲汤常用中药解读人参和陈皮人参含有多种氨基酸、植物甾醇、人参酸、葡萄糖、麦芽糖、人参皂苷、人参二醇、烟酸、维生素B1、维生素B2及钙、磷、钾、钠、铁等成分。食用宜忌陈皮气味芳香,在日常生活中也常被用来作为泡茶的材料,但不宜长时间饮用大量的陈皮茶,以免损伤元

  • 小建中汤 李华歆

    ——约·罗斯金小编今天为大家讲解的是仲景名方——小建中汤!小编觉得“小建中汤”其实是由“桂枝加芍药汤”化裁而来,为什么这么说呢?伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。妇人腹中痛,小建中汤主之。

  • 孩子慢性腹泻,要从肝脾入 谢江强

    孩子慢性腹泻,要从肝脾入手治疗9岁的患儿杨小朋友,因为间歇性肚子隐痛而来看病。我判断孩子的情况应该是肝脾不和引起的腹泻,可能是因为着凉,或是吃了不对的食物所导致的,因此我给他开了能够疏肝缓急止痛、健脾升清止泻的升清止泻膏。

  • 小承气汤加减治疗脘腹发胀 夏耀飞

    小承气汤加减治疗脘腹发胀杨某,男,34岁,家住西安市鄠邑区蒋村镇叶寨村,2023年8月25日初诊。方证辨证:此为“小承气汤证”,宜小承气汤加减治疗,其方如下:厚朴10枳实10当归15菊花10生麦芽30莱菔子10玉片10大腹皮10结果:2023年8月28日,

  • 贡丸粉丝青菜汤 陈鹏

    陈鹏(文)先在锅里倒入食用油,油热起泡了就可以把葱花和姜丝放进去炒个几秒味道出来赶紧放大白菜。。翻炒几下加入白开水,加入贡丸。。小火慢炖几分钟然后再放点麻油就出锅。出锅后可以再撒点香菜或者是葱花

  • 修行(陈鹏医生) 陈鹏

  • 桔草相遇可宣肺,止咳利咽已千岁 张宝华

    3.用药期间注意饮食:患者在服用桔梗甘草汤期间需要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

  • 重温一下桂枝加龙骨牡蛎汤 张宝华

    三、适应症1.神经衰弱:对于长期失眠、多梦、易醒的患者,桂枝加龙骨牡蛎汤有助于改善睡眠质量,提高精神状态。