膝关节错位的“正骨四法”

2020.01.03 86阅读 评论数 1 2
在行走和奔跑时,膝关节受到横向应力的作用。在某些姿势下生理外翻增加,拉伤韧带和肌腱。比如太极拳的屈膝转向动作。如果不能松腰坐胯,以大腿带动放松的小腿,就会出现膝关节错位,引起疼痛。   一、检查骨性标志    整体评估膝内外翻、膝过伸等情况;触诊髌骨两侧缘和胫骨结节形成的三角,胫骨、股骨内外髁的相对位置。   分别在伸膝位和屈膝位触诊一遍。   二、放松肌肉   膝关节生理性外翻170°,所以内侧的胫侧副韧带应力较大,容易受损。因此,“正骨四法”是以矫正膝外翻错位为核心的。   副韧带并不是稳定膝关节的唯一结构。肌肉组成了真正的膝关节关节韧带,保持膝关节稳定。所以正骨前,对膝关节周围附着的股四头肌、半膜肌、股二头肌等肌肉,分别按照经筋进行针刺、拉伸放松尤为重要。   我有一些病人,甚至不用正骨,在股外侧肌中点(伏兔穴附近)或者股二头肌中下点(外直立穴)扎一针,立时可以起身走路了。   三、正骨四法   1、本门正骨心法是“拉、顶、推、摇、顿”。所以第一步是拉开关节间隙;拉的同时,可以用抖法,力点放在膝关节;   2、第二步,屈膝收髋。用掌根在收髋极限时,压住胫股外髁,同时向下伸膝。这一步单独应用也适合胫骨内翻错位。   3、第三步最重要。左手掌根顶住外膝眼,右手小鱼际压在胫骨內髁上,展髋屈膝到极限的同时,右手为主,双手发力。在伸膝的同时将外翻的胫骨压归位(术者的姿态像“野马分鬃”)。可听到“嗒”的一声弹响声。   伸膝完成后往下压一下,可以矫正胫骨前移错位。注意,这个动作过猛会导致交叉韧带撕裂。   4、第四步,把术者左手桡骨置于患者胫骨髁之后,右手握住脚踝。屈膝屈髋,右手下压,用杠杆原理撬动胫骨,矫正胫骨的后移错位。   四、体会   多数“半月板损伤”是可以恢复的。运用“正骨四法”,通过胫骨在屈膝、伸膝时对半月板的调整作用,恢复半月板的最佳应力位,再通过针灸、中药改善关节囊的营养灌注,促进纤维软骨细胞的增殖,最终修复半月板。   许多老人膝关节长期过屈,导致膝关节囊后部的褶皱黏连。典型的症状是“膝盖后面有根筋扯着”或“伸直膝盖会痛”。膝阳关透刺阴谷松解。   在九宫全息对应理论中,膝盖不仅对应肾坎,还对应脏腑(胆八木-右膝,膀胱六水-左膝)。接诊时,我亦发现右侧膝盖多见前外侧韧带损伤(胆经经筋),左侧膝盖多见后内侧韧带损伤(膀胱经和肾经经筋)。所以据此除了针刺不同的经筋外,右膝痛多用疏利肝胆的方子,左膝痛多用补肾填精的办法,验之有效。     作者:卢声声,文章来源网络,如有侵权请联系删除    
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    2020-06-05 09:17 评论数 0 0
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