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针灸刺法（三）

2023.05.27 354阅读 评论数 0 0

天中医赖以成名的醒脑开窍疗法：配穴：首先是次第。

第一组选择双侧内关穴。行针方式：双侧均为捻转泻法。

什么是泻法。以患者左侧内关穴为例。该穴位顺时针为补，逆时针为泻法。右手的内关穴与此补泻方式整好相反。操作频率要达到120次/分，健侧患侧同时操作。留针。

第二组选择人中（水沟穴）。刺入后针身旋转360°，行雀啄针法，刺激量以患者眼球湿润为度。留针。

第三组选择三阴交。刺入后禁止针身旋转。以防止针身缠绕肌肉纤维，形成滞针。同时防止捻转后形成的迟滞感影响对得气的判断。提插刺激，对针身的拿捏在多一分力气太过，少一分力气则在针身滑动的状态。这样可以仔细体会得气之前的状态。得气之前指下会有莫名的迟滞，类似于如鱼吞钩的状态。下一秒针感传导至足部，形成下肢抽动。以下肢出现三次抽动为宜。针越细越好，得气感觉传导的更真切；不用手指发力，用手腕的抖动来发力；操作时右手操作，左手按住患者膝关节防止肢体跳动幅度过大。三阴交经常操作患者会有不适应，可用太溪穴代替。操作方法类似，也是以足趾抽动三次为度。

余搭配穴位：上肢：可选用极泉、曲池、尺泽、肘髎、臂臑、合谷、八邪等等整体的行针思路均以刺激肢体出现抽动或者局部肌肉出现抖动为度。操作和留针时针尖方向朝手指。特例：极泉操作避开动脉在穴位下1寸进针，针尖到达穴位即可。合谷进针直刺，先刺向大指方向，操作大指出现抖动后。回撤刺向食指方向，操作后留针。八邪垂直手掌进针，进针后针尖朝向手指末端。下肢：髀关、梁丘、阳陵泉、足三里、阴陵泉、太冲、足临泣、操作与上肢类似。

特例：阴陵泉可用3寸针向下斜刺，针感到达小腿后侧对于下肢沉重感的缓解，效果甚佳。

针对肌张力增高操作：观点是肌张力增高很难被彻底根治，可以定期针灸操作，帮助缓解。整体思路是，泻阴经，补阳经。理论渊源：阴驰（急）阳缓。所以当肢体肌张力增高的时候可以加用一些阳经穴，同时做补法。在阴经穴位做泻法。对于足部肌张力特别高的情况可以从足部往上，做阳经的排刺。两手握固用合谷透后溪。足内翻丘墟透照海。未完待续。

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