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针灸治疗小儿麻痹症

2022.06.28 369阅读 评论数 0 5
小儿痿症（小儿麻痹症）：
小儿痿证，又称"小儿麻痹证"。是由感受时邪疫毒引起的一种传染性疾病，临床表现早期类似感冒：发热，咳嗽，咽红，全身肌肉疼痛，伴有呕吐，腹泻等症状，继而肢体痿软，肌肉弛缓。后期以肌肉痿缩，骨骱畸形为主要临床特征。
本病多见于1～5岁的小儿，尤以6个月～2岁者为最多，学龄儿童及成人亦可发生。好发于夏秋季节。根据其发病季节及临床证候的表现，在麻痹前期属温病范畴，后期则属于"软脚温"，"痿症"，"痿躄"，"小儿中风"符病证。
瘫痪可发生于身体的任何部位，常见者为四肢，尤以下肢最为多见。有此病儿可出现呼吸不整，呑咽困难，以及惊厥，昏迷等危象，而引起骤然死亡。
病因病机：
本病由于风热暑湿时行疫毒之邪，由口鼻入侵，初起邪在肺胃。
故本病与一般温热病的传变不同，不是温邪袭肺或暑湿壅阻肠胃的病证，而是肺，胃，肝，肾四经受病，肌肉，血脉，筋骨三者受损的疾病。
此外，如邪毒内窜心肝，可见嗜睡，昏迷，抽搐项强。若邪毒痹阻肺俞，则可发生呼吸不整。肺气闭郁，聚液为痰，阻于气道，或痰阻舌根，则喉间痰鸣，呑咽困难。此类属于变证，可危及生命。
症状：
肺热证（邪郁肺胃）：
证见发热，咳嗽，咽红，呕吐腹泻，肢体疼痛，继而萎软无力，苔薄白，脉细数。
治法：宣肺解表，散风清热。手太阴，阳明经。毫针浅刺，泻法。
处方：合谷，列缺，风池，曲池。
加减：
发热：大椎，少商，商阳。
肢体疼痛：外关，足三里。
呕吐腹泻：中脘，足三里。
2.湿热证（干个注经络证）：
证见发热，肢体疼痛而沉重，不敢触动，继而肢体萎软，或腹肌弛缓呈膨出状，兼见烦躁或嗜睡，汗多，苔黄腻，舌质红，脉濡数。
治法：清热利湿。手足阳明，足太阴经。针泻法。
处方：曲池，足三里，阴陵泉，三阴交。
加减：腹肌瘫痪：中脘，天枢。
上肢瘫痪：肩髃，合谷，外关。
下肢瘫痪：环跳，阳陵泉。
3.肝肾亏损证：
在病后期证见，筋软骨萎，肌肉萎缩，关节畸形，舌淡脉沉细。
治法：补益肝肾，调理阳明。背俞，阳明经，辅以病部取穴。针补法并灸。
处方：肝俞，肾俞，腰阳关，阳陵泉，绝骨，太溪，曲池，足三里。
加减：
举肩困难：肩井，肩髃，肩髎，巨骨，天宗，臂臑。
肘屈伸无力：天府，天泉，尺泽，曲泽，内关。
手内外旋困难；手三里，阳池，阳溪，后溪，四渎，少海。
腕下垂：外关，阳谷，中泉。
抬腿困难：髀关，腰部夹脊穴，环跳，伏兔。
膝伸展无力：阴市，梁丘，上巨虚，犊鼻。
膝反屈：承扶，委中，承山。
足下垂：下巨虚，解溪。
足内翻：悬钟，飞扬，金门，丘墟，申脉。
足外翻：三阴交，太溪，照海。
跟行足：承山，昆仑，太溪。
《甲乙经》痿厥，身体不仁，手足偏小。先取京骨，后取中封，绝骨，皆泻之。
《千金要方》天井，外关，曲池主臂痿不仁。
《千金要方》冲阳，三里，仆参，飞扬，复溜，完骨主足痿失履不收。
《针灸聚英》痿，有湿热，有痰，有无血而虚，有气弱，有瘀血。针中渎，环跳。灸三里，肺俞。
附方：
《精校医方一盘珠》
五软症
五软者，头项，手，足，口，肉是也，皆胎秉脾肾气弱所致。口软不能啮物，肉软不能辅骨，用补中益气，以补中州，若项软天柱不正，手软持物无力，足软不能立地，皆用六味地黄丸加鹿茸，五味子。
《验方大全》
黄芪党参汤。
主治小儿麻痹（痿症）。
生黄芪一两，党参五钱，全当归，路路通，淫羊藿，巴戟肉，杜仲，川续断三钱，灸甘草一钱。
加减：
四肢冷：士鳖虫，血蝎，全虫各五克。
若畸形：红花，桃仁，骨碎补各10克。
若肌萎重者：鸡血藤，漏芦各20克
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