针灸教学(一)

2023.05.27 367阅读 评论数 0 0

今天教学查房。从脑一到脑三。脑三:偏头痛的病人。考虑的思路是后循环缺血取穴用双完骨穴、双风池、双风池、颈八针、百会穴、四神聪、用针的注意事项:尤其是风池穴的针刺方法 风池穴出自《灵枢.热病》篇,别名热府,属足少阳胆经,为手,足少阳,阳维和阳之会,是临床最常用的穴位之一。据文献记载,风池穴可主治多种疾病,尤其对风邪引起的疾患,更佳。其现代临床应用也很广泛,如治疗感冒、头痛、颈椎病、三叉神经痛、高血压、中风、神经衰弱、癫痫、视神经萎缩、近视、耳鸣、足跟痛等,风池均为常用穴。关于风池穴的针刺角度和进针深度,各家说法不一。

多数古籍记载风池穴宜直刺3~7分,《针灸资生经》、《针灸大成》提出可针1寸2分,《循经考穴编》提出透刺1寸5分。现代针灸名家姜揖君认为风池穴进针深度需因人因病而异。通常病深深刺,病浅浅刺,病在皮表亦可梅花针叩刺。

下面就详细谈谈风池穴的几种刺法大致看法。

1 常用刺法(浅刺法)针尖向鼻尖方向斜刺,主治多种疾病。用1.5寸毫针向鼻尖方向刺入0.5~1.2寸。感应:局部酸胀,或向头顶、颞部、前额及眼眶扩散。可主治头痛,眩晕,目赤肿痛,鼻渊,鼽衄,耳鸣,颈项强痛,癫痫,中风,感冒,热病,疟疾,瘿气等多种疾病。风池穴为足少阳胆经、阳维脉之会,鼻为肺之窍,向鼻尖方向针刺可增强其祛风散寒、宣肺解表、宣通鼻窍之功效,用于治疗感风寒表实证,效果更为显著。

2 特殊刺法(深刺法)(1)针尖斜向内上,对侧眼窝方向深刺,治疗头面部及肝胆疾患等。著名针灸家方幼安先生取风池穴治肝胆诸疾,或驱泄风邪时,其进针方向为对准对侧瞳孔,进针后小幅度捻转,针感到局部。如治目疾,必须紧靠枕骨下方,斜方肌起始部之外侧取穴进针,如偏离穴位即不可能得到预期针感,且针尖须对准同侧瞳孔,进针深度要达到4~5cm,用小幅度捻转法,针感可循足少阳经分布路线渐渐上行,过颈部侧面,渐达阳白穴或眼区,有些患者会感到眼内有冲击感。方先生认为,医者在操作时,如未取得预期针感,切勿操之过急,加大其捻转辐度,如此会造成针感过强,使患者不适,应耐心操作,必有收获。未完待续。

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