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针灸教学刺法（二）

2023.05.27 366阅读 评论数 0 0

风池穴刺法：

刘氏治疗头面部疾患时，取2.5寸毫针，向对侧眼窝方向靠颈椎深刺，可达2寸以上，针尖所到之处相当于眼窝下3cm，此时，多出现较强的针感，循胆经向上，传至耳颞部及头顶部，再向前传至前额，直抵眼部。患者得气后，可感到头痛、头晕、头沉、目眩、面痛、耳塞等症状减轻或消除。针尖向同侧鼻旁平直刺入，

治疗中风后遗症等：刺法同针尖所到之处相当于眼窝下7cm，针感或同，或向上、下肢及躯干传导。对于中风后偏瘫或半侧肢体麻木等疗效较好。

针尖向同侧口角下方刺入，治疗躯干、颈项、四肢以及咽喉、气管等疾患。针刺向同侧口角下方，过颈椎，深度可达2～3寸，针尖所到之处，相当于眼窝下10cm，此时针感除循胆经上传外，向下可达同侧上、下肢和躯干，局部可传到喉部附近

针刺向咽喉方向，主治假性延髓麻痹等症。取2寸毫针向咽喉方向刺入1.5～2寸。风池穴深层解剖示丰富的血管、神经分布，故针刺可改善椎动脉供血。另外，风池为胆经要穴，“胆主决断”，向咽喉方向深刺，可增强其醒脑开窃，通利咽喉之功效[。

针刺方向微向外(颞侧)，主治偏头痛等症。取3寸毫针，针刺方向对结喉而稍向外，进针2.5寸，针感向头部同侧阳白穴放射。风池穴向外斜刺，直达病所，有止痛散风之功效，不仅对外感风寒引起的偏头痛效果显著，对肝阳上亢、瘀血阻滞、痰浊上扰、气血亏虚之头痛亦有极好的疗效。

透刺法针向对侧风池(风府)透刺，主治颈椎病等症。取2.5寸毫针向对侧风池(风府)透刺，进针1.5～2寸。向对侧风池(风府)透刺，类似于颈椎夹脊穴，可疏通经脉，调和气血，改善脑供血，故对椎动脉型颈椎病疗效更为显著。以上所提及之深刺法，进针后若无针感，可退针稍变方向再刺入，随着针刺的逐渐加深，可出现第1次针感(浅刺)，第2次针感(深刺)，后者较前者更为强烈。深刺法对顽固性疾病疗效较好。

深刺风池穴医疗事故分析针刺风池穴所致医疗事故，虽然不及风府、哑门二穴多。

1、针刺风池穴过深时，可穿过硬脑膜的环窦刺伤小脑或延髓表面的供应血管而引起出血，血液进入蛛网膜下腔，刺激脑膜及脑干而出现脑膜刺激症状，出血较多则引起颅内压升高、血压升高，若形成血肿，压迫延髓的呼吸中枢，可致呼吸减慢、不规则或呼吸循环衰竭死亡。

2 风池穴的安全深度风池穴的中间深部为生命中枢——延髓，如针刺不当，可引起严重后果。故对于本穴的安全针刺深度的研究很有意义。

风池穴的临床常用针刺方向或可能发生事故的方向的针刺深度进行了观察和测量。研究结果表明：

①针向对侧眼球方向1～2寸，无进颅危险；

②针向前方直刺和针向鼻尖同样深度，以及左右透刺(横刺)更深(50～75mm)亦无进颅危险；

③ 针向对侧耳屏或耳屏前缘方向，最易进入颅腔，此方向正与椎动脉从枕骨大孔进颅腔方向相对应。

另外，在此标准上，针刺本穴时还应考虑到个体差异，如对瘦人，向对侧外眦方向刺约1.5寸时，即可刺破蛛网膜下腔血管，轻者有上下放散的强烈反应，重者可出现休克甚至危及生命。

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