精选 大便秘结一则
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陶左，年四十余岁，患脘腹胀满，大便秘结，双足酸软，自用通利药无效，且症状加重，形神憔悴，肢体疲惫。
脉:右寸关沉微。
方:补中益气汤加麻仁。
二剂而大便通。
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问:补中益气汤治脾虚泄泻要方，患者大便不通况胸脘胀满，用此以大补之剂，岂非大便尤秘。
答:肺与大肠相表里，肺气不利，大肠传导糟粕失司，大便不通，胸脘为脾肺所居，胸脘部胀满，脾肺失健运化，成气虚中满证，以补中益气补益脾肺，气足中满自除，升清降浊恢复，糟粕随气以行。
按:患者右寸关沉微，沉为里证，微是气虚，寸关主肺脾上焦，此为脾肺之气虚证，上虚下实之证，以塞因塞用之法，故用补中益气汤加减补益肺脾，双足酸软，因脾主四肢肌肉，脾虚则肌肉失养不用。
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2022-04-30 08:23
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