精选 感冒明明好了,为什么你家娃还是老清嗓子
患者:陈儿,男,6岁
主诉:鼻塞,流鼻涕,鼻涕不多,偶尔咳一下,咳声较沉闷,有痰,自己好几天,但过几天又开始,也不严重,断断续续一个月,因无太多不适,故没有干预,希望等待自愈,一周前声音有点哑,听人说吃点柚子试试,吃完后,目前新增吞咽口水喉咙痛。
现病史:一个月前出现感冒症状。
舌脉:无脉象,舌尖略红,苔薄白,略腻。
病情分析:
鼻塞流涕,咳嗽,咽哑,皆属于肺系问题,故病位在肺很清晰,结合舌尖红,咽痛为有热邪,鼻涕是热迫肺津外流,音哑,鼻塞,苔腻,咳声沉闷,有痰音,是痰湿之邪郁闭肺气,肺气不宣。
病机:湿热蕴肺夹痰
方案:银翘马勃散合上焦宣痹汤加减。郁金
,枇杷叶,淡豆豉,射干,通草,连翘,金银花,马勃,紫苏叶,薏苡仁,广藿香
患者反馈:3剂后,鼻涕,咽痛已无,舌尖红已退,苔腻减,鼻塞略有,音哑大大改善,咳痰增多,但痰易咳出,咳声也不那么沉闷。嘱服完剩余汤药,再服参苓白术丸3天善后。
总结
:这个医案比较有代表性,很多小孩感冒好了以后,总是留点尾巴,包括,咳嗽,清嗓等等,为何本案反反复复一月之余,一因病位虽在肺,但症状表现在咽喉,鼻子等苗窍末端,正气难以到达,邪气难以清肃干净;二者秋冬之季节,正气内收,不易外出抗邪,导致正邪持续交争,难以分出胜负,久之则邪气潜伏体内,平时还好,稍有风吹草动,饮食不合理,天气变化就出现症状。
很多儿童的慢性疾病就是这么来的,包括鼻炎,哮喘,腺样体肥大,扁桃体肿大等等,很可能就是某次感冒失治,或者误治,体内渐生痰湿瘀血,与伏邪相兼,导致这些更为复杂难愈之疾。所以家长们千万不要小看一个感冒,7天自愈什么的听到笑笑就好了。

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