精选 感冒明明好了，为什么你家娃还是老清嗓子
患者：陈儿，男，6岁
主诉：鼻塞，流鼻涕，鼻涕不多，偶尔咳一下，咳声较沉闷，有痰，自己好几天，但过几天又开始，也不严重，断断续续一个月，因无太多不适，故没有干预，希望等待自愈，一周前声音有点哑，听人说吃点柚子试试，吃完后，目前新增吞咽口水喉咙痛。
现病史：一个月前出现感冒症状。
舌脉：无脉象，舌尖略红，苔薄白，略腻。
病情分析：
鼻塞流涕，咳嗽，咽哑，皆属于肺系问题，故病位在肺很清晰，结合舌尖红，咽痛为有热邪，鼻涕是热迫肺津外流，音哑，鼻塞，苔腻，咳声沉闷，有痰音，是痰湿之邪郁闭肺气，肺气不宣。
病机：湿热蕴肺夹痰
方案：银翘马勃散合上焦宣痹汤加减。郁金
，枇杷叶，淡豆豉，射干，通草，连翘，金银花，马勃，紫苏叶，薏苡仁，广藿香
患者反馈：3剂后，鼻涕，咽痛已无，舌尖红已退，苔腻减，鼻塞略有，音哑大大改善，咳痰增多，但痰易咳出，咳声也不那么沉闷。嘱服完剩余汤药，再服参苓白术丸3天善后。
总结
：这个医案比较有代表性，很多小孩感冒好了以后，总是留点尾巴，包括，咳嗽，清嗓等等，为何本案反反复复一月之余，一因病位虽在肺，但症状表现在咽喉，鼻子等苗窍末端，正气难以到达，邪气难以清肃干净；二者秋冬之季节，正气内收，不易外出抗邪，导致正邪持续交争，难以分出胜负，久之则邪气潜伏体内，平时还好，稍有风吹草动，饮食不合理，天气变化就出现症状。
很多儿童的慢性疾病就是这么来的，包括鼻炎，哮喘，腺样体肥大，扁桃体肿大等等，很可能就是某次感冒失治，或者误治，体内渐生痰湿瘀血，与伏邪相兼，导致这些更为复杂难愈之疾。所以家长们千万不要小看一个感冒，7天自愈什么的听到笑笑就好了。
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