阳虚型高血压医案
之前写的有关高血压的医案，还没有阳虚型，年前遇到几例阳虚型的高血压，先分享给大家一例相对简单的，看了一眼关注我公众号的大都是中医专业的同学，所以用相对专业、简洁的写作手法。
王某某，男，60岁，俺村人，2020年12月27日初诊。
主诉：头晕头懵，心悸月余，加重一周。
现病史：一月来在外务工期间，出现头晕头懵，休息好转，没有当回事，最近一周加重，体检发现高血压，其它未发现异常，因为和我是同村人，未曾服用降压药，找我开中药治疗。
刻诊：面色晦暗，精神差，声低气怯，怕冷，无汗，头懵、头晕，伴有心悸，食纳可，余无不适，舌质红，苔白厚腻，脉细紧。测量血压右臂：150/80，左臂140/80。
辨病属少阴病
辨证属阳气虚弱，外寒束表，水饮凌心。
心肾阳气不足，故而出现怕冷畏寒的症状。
阳气弱不能蒸腾气化体内的水液，而成为水饮，水饮上凌于心，则心悸。
体内阳气弱，感受外寒，寒气束表，水饮上冲于脑，则头懵、头晕。
发病时间尚短，未曾失治误治，当治以温阳散寒，温化水饮。
处以“麻黄细辛附子汤合茯苓泽泻汤”：麻黄6g，制附子6g，细辛3g，泽泻40g，茯苓30g，桂枝20g，生白术10g，炙甘草10g，生姜6片，14剂。
2021年1月10日，二诊，服上方效果明显，头懵、头晕、心悸大减，仍有畏寒，测量血压下降至右臂：130/70，左臂：126/70。舌质淡红，舌苔稍腻，脉细紧。脉证不变，照上方再服14剂。
2021年1月24日，三诊，服上方效果明显，头晕、头懵、心悸消失，畏寒大减，测量血压右臂：130/78，左臂120/72。嘱咐停药观察。
2021年3月7日，四诊，精神可，气力可，测量血压右130/80，左125/74，继续观察，不适随诊。
随访至今，未再头晕，血压稳定。
按语：这位患者能迅速治愈，在于发病尚早，未吃西药，及时服用中药治疗，又配合吃药，全程没有跟我讨价还价，并且没有不良的生活习惯，不喝酒，不熬夜，不大鱼大肉，属于优质患者，又遇到正确治疗，故而痊愈。
正在服用降压药的患者，如果控制在正常范围，请按时服用降压药，如果吃降压药还高，建议服用一段时间中药把血压控制在正常范围。
最近时气不和，民多发中风、胸痹等心脑血管疾病甚至猝死，测量血压是一种最简单客观的检查手段，有不舒服及时寻求中医治疗，同时注意休息，饮食清淡，避免熬夜、劳累，虽然一个人的生死对于整个社会来说无关紧要，但是放到一个家庭中，可能是家里的顶梁柱倒塌了，所以为了爱你的人和你爱的人，请珍惜生命。
附原始处方：
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
虚劳的医案整理2 谢江强
医案142贺某，女，43岁。医案143施某，女，30岁。无业，2019年4月23日初诊。既往经行腹痛，服上药后，此潮行经，未见痛经。配7剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。 -
失眠 潘洪波
病史：因于2010年冬至后与妹妹生气，出现不寐、胆怯易惊。表现为神魂不安，入寐困难，寐而不酣，多梦易醒，胆怯易惊且处事多虑。至今年1月20日在当地医院门诊就诊，诊断为“顽固性失眠”，用中药治疗，具体药物不详，未见明显好转。病人仍自觉心烦、心神不宁、遇事易惊 -
骨质疏松的调理 谢江强
骨质疏松症是指各种原因引起的全身性骨数量减少，骨的机械强度衰减导致非创伤性骨折，或轻微外力即可发生某些部位骨折的一种临床综合征。老年骨质疏松症表现没有明确特征性，开始时可有腰背疼痛，严重时脊柱椎体压缩、变形，出现驼背，身高降低。 -
祛斑的中药膏方调理心得 谢江强
祛斑很多青春期到绝经期的女性常被黄褐斑所困扰。西医定义黄褐斑为女性青春期到绝经期面部出现的黄褐色或灰褐色斑片。所谓“有诸内者必形诸外”，中医认为黄褐斑是全身脏腑功能失调所导致，病变脏腑主要涉及肝、脾、肾三脏。 -
过年不打烊之经方实验录之风类风湿性关节炎并腰间盘突出者患者 张宝华
某类风湿性关节炎住院患者。老年男性，因类风湿性关节炎入院治疗，时值年三十仍不适而不能归家，甚是痛楚。现除关节炎症状外尚有腰痛，左下肢麻木酸痛，干活及受凉会诱发。经检查后诊断为腰间盘突出，神经受压迫而为。热盛于下焦，而成痿证者。 -
小青龙汤治疗咳嗽医案 张新东
自去年新冠后气短1年，出气困难，咳嗽，咳严重咽紧，有轻微痰鸣声，晨起严重，浓白痰，咽干，后背怕冷，大便正常，小便次数多，纳差，食凉会不适，舌淡苔薄，脉沉紧。 -
老年骨病的中药膏方调理总结 谢江强
老年骨病最常见的有骨质疏松，骨质增生，肩周炎，颈椎病，腰椎间盘突出症等。老年骨病需要较长的疗程进行调理，腰腿疼痛的缓解并非一日之功，膏方适合长期服用，并且药效持久。适用于脾肾不足之老年膝骨性关节炎，骨质疏松，腰椎间盘突出症等骨关节疾病。 -
中医面瘫证法方药 李新明
外感风邪，如遇风雨、阴寒、饥饿、疲劳等诱因，卫外功能减弱，邪气乘虚而入，痹阻脉络，导致气血运行不畅，面部肌肉失去濡养，筋脉弛缓不收，进而引发面瘫。 -
视疲劳的中药膏方调理 谢江强
视疲劳的中药膏方调理1.六味地黄膏：肝肾阴虚型《方剂学》。坐姿要端正，视物要保持适当距离。定期检查视力，若发现相关疾病应及时治疗。 -
旋覆代赭汤2 李华歆
这个方子跟“小柴胡汤”非常像(小柴胡汤:柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏(洗)半升甘草(炙)三两生姜(切)三两大枣(擘)十二枚），单说药物组成，“旋覆代赭汤”可以看作是把“小柴胡汤”中“柴胡”和“黄芩”换成了“旋覆花”和“代赭石”，余下的五种药物一模一样，而在
最新文章
-
大多人眼中的小柴胡汤 张宝华
小柴胡汤一、简介小柴胡汤出自《伤寒论》，由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草等七味中药组成。小柴胡汤在临床应用广泛，具有解表散热、疏肝和胃等功效。
-
补脾肾就是改善经血量的天然补血 谢江强
补脾肾就是改善经血量的天然补血方姚女士因近一年来月经有些紊乱而来就诊。我对姚女士随访半年，她的月经都正常。此为三周左右的膏滋量。
-
常备归母消瘿膏 谢江强
常备归母消瘿膏，防治甲亢有奇效甲亢即甲状腺功能亢进，主要是由甲状腺激素分泌过多导致，是一种常见内分泌疾病，简称甲亢，俗称“大脖子病”。
-
中医视角下的类风湿 张宝华
现代医学的类风湿归属于中医的痹症范畴。中医认为，类风湿性关节炎的发病与体质虚弱、外邪侵袭、痰浊瘀血有关。
-
有关“闭门留寇” 高群
许叔微先用小建中汤补，后用麻黄汤驱邪，也没看到所谓的“闭门留寇”。如果病人有痰，咳嗽，这时候还用镇咳药，那就是闭门留寇了。有没有闭门留寇的关键，在于气机通不通畅，有没有堵住邪气的出路。
-
史上最简单有效的减肥方法 陈鹏
一共分三个板块1，中药饮片减肥茶内服（2日一付）2，外用热敷用吹风机吹肚脐一边吹一边揉。每天晚上五分钟吹热风3，每天用姜片加花椒泡脚忌口：水果饮料和甜食
-
黄连肉桂养心神 谢江强
黄连肉桂养心神，安眠好觉到天明所谓的失眠，不只是睡不着觉，也包括睡眠质量的下降，诸如入睡困难、早醒、睡眠浅、做梦多等情况。不过，王女士的失眠，应算是心肾阳虚、心肾不交导致的神志不宁，加上肝郁气滞使得原有症候产生的症状更加突出。
-
养养血祛祛皱 谢江强
养养血祛祛皱，鹤发依旧童颜在众多被我诊治过的女性面斑患者中，让我印象最深刻的是位年纪稍微有些大但非常注重外表的歌唱家严女士。因此我初步判断，她的情况属于气虚血瘀证。
-
服用膏方，找准时间 谢江强
服用膏方，找准时间才有效膏方的服用时间因季节而定，一般春夏秋冬四季是在第一周和第二周的早、晚饭后一个半小时左右各服1次，第三周到第四周，中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4～6周。
-
膏方好入口 谢江强
膏方好入口，功效不输中成药为什么过去有钱人家生病了多煎制膏方，很少喝草药？可见膏方已经演变成能调整人体生理机能的药物，不再是单纯的滋补药先通后补，健康长寿的正途“慢补”是我在本书中想要提出的重要观点。
没有更多评论