阳虚型高血压医案
之前写的有关高血压的医案,还没有阳虚型,年前遇到几例阳虚型的高血压,先分享给大家一例相对简单的,看了一眼关注我公众号的大都是中医专业的同学,所以用相对专业、简洁的写作手法。
王某某,男,60岁,俺村人,2020年12月27日初诊。
主诉:头晕头懵,心悸月余,加重一周。
现病史:一月来在外务工期间,出现头晕头懵,休息好转,没有当回事,最近一周加重,体检发现高血压,其它未发现异常,因为和我是同村人,未曾服用降压药,找我开中药治疗。
刻诊:面色晦暗,精神差,声低气怯,怕冷,无汗,头懵、头晕,伴有心悸,食纳可,余无不适,舌质红,苔白厚腻,脉细紧。测量血压右臂:150/80,左臂140/80。
辨病属少阴病
辨证属阳气虚弱,外寒束表,水饮凌心。
心肾阳气不足,故而出现怕冷畏寒的症状。
阳气弱不能蒸腾气化体内的水液,而成为水饮,水饮上凌于心,则心悸。
体内阳气弱,感受外寒,寒气束表,水饮上冲于脑,则头懵、头晕。
发病时间尚短,未曾失治误治,当治以温阳散寒,温化水饮。
处以“麻黄细辛附子汤合茯苓泽泻汤”:麻黄6g,制附子6g,细辛3g,泽泻40g,茯苓30g,桂枝20g,生白术10g,炙甘草10g,生姜6片,14剂。
2021年1月10日,二诊,服上方效果明显,头懵、头晕、心悸大减,仍有畏寒,测量血压下降至右臂:130/70,左臂:126/70。舌质淡红,舌苔稍腻,脉细紧。脉证不变,照上方再服14剂。
2021年1月24日,三诊,服上方效果明显,头晕、头懵、心悸消失,畏寒大减,测量血压右臂:130/78,左臂120/72。嘱咐停药观察。
2021年3月7日,四诊,精神可,气力可,测量血压右130/80,左125/74,继续观察,不适随诊。
随访至今,未再头晕,血压稳定。
按语:这位患者能迅速治愈,在于发病尚早,未吃西药,及时服用中药治疗,又配合吃药,全程没有跟我讨价还价,并且没有不良的生活习惯,不喝酒,不熬夜,不大鱼大肉,属于优质患者,又遇到正确治疗,故而痊愈。
正在服用降压药的患者,如果控制在正常范围,请按时服用降压药,如果吃降压药还高,建议服用一段时间中药把血压控制在正常范围。
最近时气不和,民多发中风、胸痹等心脑血管疾病甚至猝死,测量血压是一种最简单客观的检查手段,有不舒服及时寻求中医治疗,同时注意休息,饮食清淡,避免熬夜、劳累,虽然一个人的生死对于整个社会来说无关紧要,但是放到一个家庭中,可能是家里的顶梁柱倒塌了,所以为了爱你的人和你爱的人,请珍惜生命。
附原始处方:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
从“子午流注”谈养生、疾病的诊断及治疗6—巳时(脾经当令) 张训景
如果人体出现消瘦、流口水、湿肿等问题,都属于脾病。所以体内缺乏蛋白质严重,免疫系统就出问题了,如果惧怕针灸,艾灸解溪穴也可以改善肠胃的消化功能。解溪穴同时还是补充能量的一个穴位,9点到11点针灸解溪穴,宇宙间能量源源不断的从针上把能量补进去。 -
假寐 陈鹏
假寐文/陈鹏医生2024.8.7我在红尘中假寐又在午夜中独醒江边的紫苏干了又枯在蝈蝈的哀鸣声中独步互相倾诉这世间的不平不爱的人可破情局无情的人可破全局可惜我做不到我企图抱着太阳的双脚却被群星嫌弃斗酒千觞未曾醉人生若梦愁断肠月满桐枝我还是满怀心事曾经的纸灰早 -
痞满 谢江强
痞满张某,男,31岁。加之1个月前,因情志不畅,而导致肝气郁滞,失于疏泄,克犯脾土,脾胃升降失常,发为痞满。患者来诊自述脘腹痞满不舒,胁肋胀满,心烦易怒等症,提示证属肝胃不和,痰湿中阻。 -
糖尿病 潘洪波
治愈糖尿病患者甚多。不仅对早期糖尿病有效,而对于伴有并发症者疗效更加明显。发现糖尿病5年,长期服用降糖药物,血糖一直不稳定,并逐渐出现身疲乏力、手足麻木、视力明显下降等症状,用中西医治疗,疗效都不明显。又治一母女同患糖尿病者。 -
不用管住嘴的苗条美人 谢江强
不用管住嘴的苗条美人王小姐受不住这几年减肥风潮的吸引,义无反顾地加入了减肥的大军。但王小姐说她自己属于易胖体质,只要正常吃饭就会比现在胖得多,这也是她一直坚持减肥、不敢乱吃东西的原因。希望我能教她些能不用管住嘴又能保持体重的办法。 -
眼镜模糊视力下降 潘洪波
眼睛模糊不清不够明亮,教你一个中成药帮你健脾益肾、补肝明目。随着年龄越来越大,眼睛就会模糊不清,近视越来越不明亮了。如果你有眼睛疲劳、近视加重、视物模糊,就可以参考一下这个中成药了,滋补肾脾肝,帮你的眼睛明亮起来。 -
更年期 李华歆
让我们先总结一下“更年期”女性都有哪些典型症状……所以说“更年期”是一种复杂的“综合征”! -
“顽固重症12年”,三诊之后显奇效! 宗琪
患者:张某某性别:女年龄:73岁初诊日期:2024年4月13日主诉:失眠12余年,加重2天。(患者三诊后细思此证中猪苓汤阿胶是否可替?查阅而感阿胶滋阴补血之力甚佳,优于女贞子,且经方以不加减为贵,重病难病时尽量用原方,故四诊时改用阿胶治之。 -
中药加减治愈“双眼干涩”2年案 宗琪
患者:李某某性别:女年龄:31岁初诊日期:2024年4月21日主诉:眼干2年余。 -
柴苓汤加减治“感冒后小便不利20天”案 宗琪
患者:冯某某性别:女年龄:85岁初诊日期:2024年4月1日主诉:感冒后小便不利20余天。4月7日回访:家属代述小便已无大碍,纳増无不适。
最新文章
-
卵巢囊肿 潘洪波
卵巢囊肿案患者张某,女,时年35岁,已婚。诊断为卵巢囊肿。一般认为,中医药治疗卵巢囊肿的最佳时机是囊肿直径在5cm以下时。
-
泄泻调理调理总结 谢江强
泄泻是指排便次数增多,粪便清稀如水样,或伴见不消化食物,或有黏液为特征的常见小儿疾病,一年四季均可发病,夏秋季节尤为常见。此病大多见于2岁以下的婴幼儿,年龄愈小,发病率愈高。
-
头晕的医案整理1 谢江强
陈某,男,53岁。主诉:头晕间歇发作1年。医案109程某,女,31岁。现病史:3个月来头昏间歇发作,昏时恶心,月经先期,20余天1行,量多色红有血块,末次月经于10月17日来潮。
-
中年妇女便秘一例 赵龙
马某,女,43岁。一般四五天,在酵素的作用下,能解。性格稍急,平时无其他不适。诊断,脾气阴不足,肝疏泄失常。服完后,在不用其他药的基础上,一两天均能自然排便,量,色,质,均比较正常。
-
云医案:持续发热盗汗经方辨治 于云
西医内科会诊后,对持续性发热和持续性全身出汗无良好措施,只提出调换高档抗生素,加强抗感染治疗。患者疮疡久病,低热不退,全身盗汗涌出,固汗清热是标,乃急则治之。该患者服中药即效,又未加西药等抗生素,而平定发热、盗汗症状,可谓经方对证之功。
-
手脚冰凉十年案一 王建飞
主诉:手脚冰凉10年,加重3个月。手脚冰凉十余年,近三个月来加重。肝肾精血不足,不能滋养真阳、收敛真阳,致真阳无力生发生长并抵御外(寒)邪,真阳不足,阴寒内生,则手脚冰凉持续十余年之久。今复诊告知手脚冰凉好转。
-
别让病从口入 谢江强
别让病从口入为急性肠炎“嘘寒问暖”有一次,一个家长带着孩子来看病,说孩子因为几天前吃了很多烤羊肉串,又喝了几瓶饮料,回家后便开始上吐下泻,好几天都过去了,到现在孩子每天仍然要腹泻2至3次。
-
胃溃疡案一则 曹雪盼
患者男性40岁余主诉泛酸烧心两年余患者半年前胃镜检查胃部溃疡糜烂碳13检测阳性平素腹胀恶心剑突下疼痛纳差三餐不知饥不能吃凉的大便正常小便频夜尿多眠差卧位有酸水泛出。
-
追忆一下王清任的血府逐瘀汤 张宝华
在现代医学中,血府逐瘀汤被广泛应用于心脑血管疾病、神经性头痛、慢性胃炎等多种疾病的治疗,疗效显著。
-
中医上所说的津液是什么? 王晨阳
在体内,除血液之外,其他所有正常的水液均属于津液范畴。同时,津能载气,全身之气以津液为载体而运行全身并发挥其生理作用。津液又是化生血液的物质基础之一,与血液的生成和运行也有密切关系。所以,津液不但是构成人体的基本物质,也是维持人体生命活动的基本物质。