精选 补中益气汤治疗气虚便秘案

2021.06.29 302阅读 评论数 4 2
  李某,女,62岁。
  病史:近三年来,患者由于患冠心病,动则心悸甚,故长期卧床养病,周身无力,腰膝酸软,饮食减少,大便如球状,每逢大便倍感痛苦,常常以开塞露10支灌肠,甚至需用手掏粪便方可排解,舌质淡苔薄白,脉细涩。
   中医诊断:肠燥便秘(津枯肠燥,运便无力)
   西医诊断:老年性功能性便秘
   治法:润肠通便
   方药:五仁汤合归蓉汤
   瓜蒌仁30g,火麻仁9g,杏仁9g,郁李仁9g,柏子仁9g,油当归15g,肉苁蓉15g。5付。
   用法:每日1剂,水煎至400ml,早晚两次分服。
  二诊:服上方5剂,未见明显效果,脉症同前,仔细探求,五仁汤虽然是治老年人津枯肠燥之要方,但本例患者长期卧床,久卧伤气,故应以“损者益之”的道理,按照东垣“内伤脾胃以伤其气”之论述治之。
  修正中医诊断:气虚便秘
  治法:调补脾胃,升阳益气,佐以润肠。
  方药:补中益气汤加减
  黄芪12g,白术6g,陈皮6g,党参15g,当归9g,升麻6g,柴胡6g,炙甘草6g,瓜蒌仁30g,火麻仁10g,肉苁蓉10g。5剂。
  用法:每日一剂,水煎至400ml,早晚两次分服。
  三诊:服上方5剂后,大便日渐好转,大便通畅,每日一次,遂改用补中益气丸每次1丸,每日2次,用蜂蜜水送服,以巩固疗效。
  按:脾主运化,肾司二便,患者年逾六旬有余,久患冠心病,动则心悸甚,故长期卧床。《素问·宣明五气篇》云:“…久卧伤气”,遂以调补脾胃,升阳益气之法,使清升浊降,用补中益气汤而获效。
   
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李晓华 资质认证 +关注
评论
  • 李超鹏 资质认证

    肠躁不合适,改为气虚,气虚便秘教材用的是黄芪汤,应该也可以

    2021-06-30 02:08 评论数 1 0
    1. 李晓华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      我在临床上用的中药便秘贴穴位贴敷治疗,效果也不错!

      2021-06-30 10:02 评论数 0 0
  • 赵景州 资质认证

    久卧伤气,以补中益气为主

    2021-06-30 08:47 评论数 0 0
  • 邓先勇 资质认证

    无水舟停,舟熄火也要停

    2021-06-29 07:21 评论数 0 0
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