精选 小柴胡汤临床应用
说起小柴胡汤，大家并不陌生。不论是在四大经典名著伤寒论中有记载，而且在现在的方剂中也有。是一张名方，小柴胡汤，是六经辨证中，治疗少阳证的一个处方。在伤寒论中条辩，伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或协下痞鞭，或心下悸，或小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
小柴胡汤的组成是：柴胡8两，黄芩三两，人参三两，半夏半升，炙甘草三两，生姜三两，大枣12枚劈.用法上七味，以水一斗二升，煮取六升去渣，再煎取三升，温服一升，日三服。
从条辩中，我们分析到,小柴胡汤的应用，它是介于太阳和少阳之间的一种症候的方剂，是在半表半里，在少阳经中，它包含了足少阳胆经和手少阳三焦经。三焦经作用是温化阳气，通调水道，运化水谷。条辩中可以看到，少阳证的主症，是口苦，咽干，目眩，胸胁苦满，往来寒热。默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦八大证状，是小柴胡汤应用辩证的主证。在小柴胡汤的方药中，我们可以看到人参，生姜，大枣是用来补中益气，健中焦，柴胡黄芩，舒肝利胆，半夏，降胃气，去痰。要注意一点，小柴胡汤的用法中，煎煮的时候至半六升，去渣，再煎至三升，目的就是要把小柴胡汤的药融合，调和在一起。我们也听曾经听说过，用药如用兵，在小柴胡汤方剂中，怎么体现他有用兵之道呢？我们看孙子兵法中，有一个以逸待劳的计谋。小柴胡汤它属于三焦，肝胆疾病的主方，用柴胡黄芩，舒肝，利胆，人参，甘草，大枣，甘草补胃健脾。补脾胃起到了以逸待劳的作用，为什么呢？就是因为太阳有可能传入太阴，也可能传入阳明胃。
患者魏某，男，52岁，初诊日期2021年4月23日，主诉，头痛两侧跳痛，头沉，自如帽状，患者头痛三年。经CT显示未见异常，头痛发作时用止痛药维持，近期愈发严重，每次服5-6片，止疼方能坚持，严重影响了生活质量。三年期间。中西医治疗，未见明显好转，期间。时轻时重。刻下诊，头痛严重，以两侧为主，时而跳动。打嗝，口渴口苦，大便正常，小便黄苔厚腻，脉弦滑。查体。体温36.5度，呼吸18次每分钟，胃痛不明显，无压痛，辅助检查CT未见异常，辩证分析该患者有头痛，但无通过汗出而解的趋势，故排除了表证，患者口苦，目眩头痛两侧跳痛，，脉弦滑。为少阳经病证。在六经辨证中，它属于少。诊断，西医诊断神经性头痛，中医诊断头痛治疗。处方小柴胡汤加减，六剂。二诊2021-5-1诉服药三幅头痛减半，跳痛仍有，小便黄，睡眠可，口微渴，效不更方，继服半月而愈。
病案分析，患者患病多年，经过检查无器质性病变，此症是中医中药所擅长，患者表现为头痛，经过辨证4诊合参，可知它的半表半里，三焦中，通过观其脉证，知犯何逆，随证治之的原则。
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
麻黄汤笔记与医案一则 黄阁
外感风寒表实证以麻黄汤最速。服麻黄汤可见正邪相争，正气上冲发烦目瞑。太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。脉但浮者，与麻黄汤。脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。 -
孩子的大部分疾病与“脾虚”有关 谢江强
孩子的大部分疾病与“脾虚”有关脾胃虚弱的孩子，一有风吹草动就会生病为什么说孩子的身体问题大部分是由脾胃问题引起的呢？孩子最容易出现的就是外感类疾病，另外还有一些发育迟缓、瘦弱等问题，这些无一不与脾胃虚弱有关。 -
闲诗其一 张宝华
几许新愁断秋风，灞上将军尽寒蝉。若无子房张良计，汉家江山几百年？张宝华甲辰年壬申月庚申日辰时 -
中医治疗白塞氏综合征案例分析 崔国宁
经过详细检查和诊断，被确诊为白塞氏综合征。中医认为白塞氏综合征的发生与肝、肾、脾等脏腑功能失调有关。需要指出的是，白塞氏综合征病情较为复杂，且容易反复发作。 -
柴胡葛根汤治“感冒后头晕头胀5天”案 宗琪
患者：成某性别：男年龄：54岁初诊日期：2024年6月27日主诉：感冒后伴头晕，头胀5天。按语：伤寒论146条：伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。 -
脑震荡 潘洪波
脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑神经功能障碍。脑震荡特效验方——柴精汤脑震荡特效验方柴精汤：柴胡10克，黄精30克，土鳖虫10克，云苓20克，白芷6克，细辛3克，牛膝30克丹皮20克，薄荷3克。 -
对照条文 李华歆
今天让我们继续研究仲师“对照”条文！这两个条文虽然仅仅寥寥数语却隐藏着很大玄机！从这两个条文对比来看，我们懂得两个患者同样出现“呕”，但是兼并症状不同，代表的意义也可能不同，治疗方法也大相径庭，所以研究仲景之学一定要学会为在细枝末节上下大功夫！ -
不动声色，暗流涌动（肝风袭扰案-杨文豪原创医案） 杨文豪
张**，女，47岁肝风袭扰案河北省平乡县首诊2023-11-20患者近来月经4个月未见来潮，既往已行绝育结扎术。 -
针灸治疗手抖 潘洪波
总的来说，针灸疗法可以通过刺激特定的穴位来调整人体的气血运行，从而达到治疗手抖的目的。当然，针灸疗法需要在专业医师的指导下进行，以确保治疗的效果和安全性。 -
怎样拥有丰盈有光泽的秀发 谢江强
怎样拥有丰盈有光泽的秀发秀秀是高三的学生，学习正忙的时候，可是最近却出现一件让秀秀和妈妈都很头疼的问题：秀秀的头发脱落得厉害。本来秀秀拥有一头令人羡慕的头发，又黑又亮又直，梳起一个大辫子来很精神。
最新文章
-
小青龙汤加减治愈咳嗽2周案 宗琪
条文学习:40．伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。服汤已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。
-
感冒后咳嗽咳痰1周余，中药4剂病愈 宗琪
患者：耿某某（网诊）性别：女年龄：72岁初诊日期：2024年1月20日主诉：感冒后咳嗽1周余，伴咽部有痰，痰或白或黑，不易咳，怕冷，汗不多，纳差，咽痒，脚冷，鼻涕黄稠，舌质淡，苔白厚腻。
-
左手夜里僵数月案 王建飞
2023年09月12日潘某，男，51岁，初诊。今复诊告知症状稍改善。2023年09月24日三诊。服药后手指僵减轻。后来复诊数次，均已上方加减治疗，疗效尚可。
-
糖尿病的中药膏方调理心得 谢江强
糖尿病临床上可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须外源性补充胰岛素治疗。中医药对2型糖尿病具有较好的治疗作用，主要有以下几个方面优势。
-
膏方调经心得4 谢江强
膏方调经心得42.温阳补肾膏：肾阳虚衰型《妇科膏方应用指南》。再将阿胶、鹿角胶加适量黄酒浸泡后隔水炖烊，冲入清膏搅拌和匀，最后加入蜂蜜、饴糖、冰糖文火收膏即成，以滴水为度。每于经前3天开始服用，每次20g，每日2次，早晚饭后开水调服。连续服2～3个经期。
-
附子在伤寒论中应用的方剂及作用 张宝华
此方中附子温阳散寒，与干姜共同起到回阳救逆的作用。
-
胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理1 谢江强
胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理1医案40王某，男，56岁。心下痞即胃部痞塞不通，痞证的特点是中焦脾胃痞塞不通，出现腹胀、食欲不振、腹部憋闷，同时还有上热下寒的特点。医案41骆某，男，60岁。方中黄芪有托疮生肌之效，于胃复合性溃疡疗效确切。
-
现在的孩子，为什么大都脾胃虚弱（二） 李娟
咱们分享了一期，关于孩子脾胃虚弱的问题，浏览量及反馈都很高涨。或者条件允许的话，也可中药介入调理体质。此时，就怕孩子病后初愈的喂养错了。
-
追忆一下王清任的少腹逐瘀汤 张宝华
同时需注意孕妇禁用，如有月经不调等妇科疾病请在医师指导下服用。
-
咳嗽咳痰案。 李高勤
病史：2周前开始咳嗽咳痰，连续发烧2天，最高38.9，口服布洛芬、阿莫西林2天后退烧退烧。但仍然有咳嗽咳痰。咳嗽厉害时影响睡眠。分析：1.患者咳嗽咳痰2周，算是比较长了。服药3剂后，咳嗽基本消失。
-
严其生
资质认证
2021-07-09 12:10
0
0
-
丛柏军
资质认证
2021-07-08 09:21
0
0
-
张宝华
资质认证
2021-07-08 09:19
0
0
没有更多评论小柴胡汤加味可治疗很多疾病，妙不可言。谢谢分享。
是此方可以化裁，如大柴胡，柴胡龙骨牡蛎
少阳百病此方宗。