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黄连温胆汤治慢性胆囊炎医案

2021.08.22 661阅读 评论数 0 2

  刘某某，男，42岁。2021年5月就诊。患者有慢性胆囊炎病史6年余，曾多次急性右上腹部疼痛，经输液消炎治疗而愈，但仍时有隐痛发作。诊见：右胁隐痛2周余，情绪波动时明显，食后胃脘胀满不适，嗳气，嘈杂，口干不欲饮，口苦，心烦易怒，夜寐早醒。舌边红、苔中厚腻微黄，脉弦略数。经B超检查，诊断为慢性胆囊炎。此为胁痛，证属气郁化火，痰热内扰，肝胆枢机不利，胃失和降。治拟清痰热，疏肝胆，和胃气，黄连温胆汤加味。处方：炒黄连9g，制半夏、柴胡、枳实、陈皮、川楝子、生甘草各10g，炒竹茹12g，茯苓20g，生姜3片，北秫米（包）、金钱草、蒲公英各30g，延胡索15g。每日1剂。清水煎，分上下午2次温服。服药7剂后，右胁隐痛消失，时有脘胀，口干，寐差，舌苔仍厚。上方去延胡索、川楝子、蒲公英，加厚朴10g，远志5g，生鸡内金15g，7剂。三诊时，舌苔转薄，夜能安睡，余症亦失。以前方再进7剂善后。

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