精选 诊室里正在发生的故事：管中窥见希望
视网膜色素变性是一种进行性损害视细胞的遗传性眼病,杆体逐渐被破坏。临床特点为夜盲、视野缩小和在视网膜上出现骨细胞样色素沉着。本病为严重遗传病,遗传方式为常染色体显性、常染色体隐性或性连锁隐性遗传。缺乏有效的治疗方法
本病是以夜盲为特点的慢性进行性疾病，中医称本病为高风雀目、高风障症。根据内眼组织和六经相属学说,本病属肝肾先天不足,阳不胜阴，真阴真阳失去和协而发病。近年来我们通过补益肝肾，升阳明目的方法治疗，取得了一些效果，让患者从狭小如管中窥物的视野中看到了希望。
2月的一个平常门诊日，一位面色暗沉的女士进入了我的诊室，将她的苦痛娓娓道来。Z女士自幼入夜后视力就下降的厉害，可惜幼年家中条件所限，没能及时到医院检查，听从老人的说法，多吃猪肝，长大了就会好了。年复一年，Z女士不仅夜间的视力没有提高，反而经常出现走路时磕磕绊绊，甚至桌面上一些物品放边边一点，就看不到了。Z女士感觉自己的一生是不是也会一直这样下去，最后一片黑暗。
几十年的辛勤奋斗，Z女士的家庭条件一点点好转，儿女双全，夫妻和睦，唯有对眼睛的痊愈的渴望一直压抑在心头，富足的生活也难让她多展笑颜。也曾兜兜转转数家医院，得到的均是令人绝望的“不能治疗”的回答。一个偶然的机会，Z女士因为双眼疲劳、溢泪走进了温医大眼视光医院，来到了我的诊室。经过简单的检查后，Z女士双眼的疲劳、溢泪主要是因为干眼的关系，但是观察她在诊室的表现，我建议她做一个详细的眼科检查，结果显示Z女士就是典型的视网膜色素变性，而且只剩管状视野。
Z女士表示自己也知道这个病不可能治愈，如果有办法能拖住眼睛进展的速度，维持中央视力，多少代价都可以。看着Z女士对光明的渴望，我将她介绍到了胡臻主任的门诊。
胡臻主任观其面色暗沉，舌体瘦小，边间红，脉细弦，认为Z女士肝肾亏虚， 肝郁，予四物五子汤加减，并告知Z女士想要病情好转，最重要的是日常要保持心情舒畅，忌发火。Z女士及其家属连连点头，也终于寻到了一些希望。第一次10剂中药口服后复诊，Z女士表示视力及视野如前，但眼部疲劳及溢泪情况基本缓解。胡主任表示，视网膜色素变性是一种退行性的眼病，需要有足够的信心及耐心，先治疗2个月看治疗效果，再考虑下一步。此后，Z女士就开始了半月一次的就诊生涯。治疗2月后，胡主任请Z女士复查一次视野，令人惊喜的是，Z女士的视野有了明显扩大，这无疑给了我们一个重量级的信心。对于Z女士来说，生活终于有了盼头，从细小的管中窥见到了希望。（姜小涵）
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2021-07-09 12:20
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