听课笔记3:萧氏妇科治多囊卵巢
有些讲课理论性的东西太多或者太过宽泛,总的来说,就是不够干货,所以我也就没有记录太多。一些西医的内容和理论文献方面的内容,不太吸引我,想来,实际上讲,很多听课的临床医师,都喜欢直白的能用到临床上的东西,而不是听一个专家讲授念课件,念课件随便找个认字的都能认念出来。
为什么以前学校的时候,有些课很吸引学生,有些课懒得听,实际上还是一个老师表达水平的问题。当然,还有一点,实际上很多时候,中医开会假大空吹牛逼的多,讲干货讲实在东西的少,有些名家讲课,不讲真东西的。西医开会除了念指南,就是做广告的多,真要特别实用的,也不是特别多。
萧氏妇科治疗多囊卵巢综合征:
重视真机期即经间期:重阴转阳。
实际上讲就是促进卵泡成熟。在月经周期的过程中,分成不同阶段,强调真机期(经间期),也就是在这个阶段是治疗能否成功的关键。成了,卵泡正常,排卵正常,怀孕了;不行,又得一个周期,等到下次排卵才能知道治疗结果。这个自然规律是不能够模糊的。
这个辨证实际上对我们的启示,还有很多类似的。对疾病的辨证,尤其在西医对疾病认知的指导下,来分期。病变的转折点在哪里?比如我们治肝衰,都有个黄疸升高的过程,跟病人谈病情,都讲黄疸上升有个抛物线的过程,早点达到黄疸上升的顶点,早点降下来,病就好的快,向愈了,降不下来,那完蛋了,没救了。这个黄疸过程是肝脏病理决定的,这也就决定了最佳的介入时机就是抛物线初期,大剂量清热解毒退黄,把黄疸降下来再说,正气伤了,不要紧,后期慢慢补回来,要不然,轻描淡写的用药,正气倒是没伤,人死了有个屁用。(举个例子而已,具体情况具体分析,但急病重病当用急方大方,是个原则)
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